Pertanyaan Hai Dr Ramirez,
Saya menulis dari New Mexico! Saya adalah pasien yang menanyakan tentang heparin beberapa minggu yang lalu. Saya sangat khawatir tentang beberapa hasil yang kembali minggu lalu. Saya menjalani pemeriksaan trimester pertama - saya tepat 12 minggu pada hari Nuchal dan pemeriksaan darah dilakukan.
Nuchal kembali normal. Satu-satunya nomor yang saya ingat mereka katakan kepada saya adalah 1,6, yang menurut mereka sangat bagus.
Namun, pemeriksaan darah kembali tidak normal seminggu kemudian dan saya diberitahu bahwa kombinasi "skor" membuat layar kami positif. Rasio yang mereka berikan kepada kami adalah 1/140. Bagi saya, ini sepertinya peluang yang cukup bagus bahwa semuanya baik-baik saja, tetapi mengapa mereka menyebut ini "layar positif?"
Pertanyaan pertama saya kepada Anda adalah ... apakah usia ibu berperan dalam hasil? Saya telah membaca banyak hal online yang mengatakan ya, memang demikian. Alasan saya bertanya adalah karena saya percaya bahwa mereka menggunakan usia saya yang sebenarnya 36, bukan usia DONOR saya 28. (Kami melakukan IVF, menggunakan telur donor).
Pertanyaan saya yang lain adalah...apakah IVF (menggunakan telur donor) dengan ICSI mengubah hasil tes darah? Saya telah membaca studi yang mengatakan itu bisa. Apakah saya yang menggunakan patch estrogen dan progesteron dosis tinggi dalam suntikan minyak akan mengubah hasil PAPP-A atau Hcg? Juga, saya masih menggunakan heparin (ahli hematologi saya belum ingin saya berhenti menggunakannya). Apakah itu membuat perbedaan?
Terima kasih untuk setiap pemikiran yang Anda miliki tentang ini! Saya berharap saya tahu betapa kecewanya tes ini bagi saya - saya mungkin telah menolaknya. Apakah hasil rasio saya terdengar seperti sesuatu yang cukup Anda khawatirkan untuk meminta amnio?
Heidi
Jawab Halo Heidi dari AS,
Tes darah yang Anda lakukan disebut layar tiga kali, dan dengan sendirinya tidak cukup sensitif untuk membuat diagnosis. Namun, dalam kombinasi dengan USG tembus nuchal, cukup bagus dalam mendeteksi kelainan. Anda mengalami dilema karena yang satu disaring positif dan yang lain disaring negatif. Saya pikir tembus nuchal lebih sensitif daripada layar tiga, artinya lebih baik dalam mendeteksi kelainan. Saya pikir Anda perlu berbicara dengan dokter Ob Anda dan meminta konsultasi dengan Perinatologist, yang merupakan subspesialis Obstetri. Mereka dapat memberi Anda indikasi yang lebih baik apakah Anda harus melakukan amniosentesis.
Pastikan untuk memberi tahu mereka bahwa itu adalah telur donor karena itu membuat perbedaan BESAR dalam hal risiko genetik. Semakin tinggi usia telur, semakin tinggi risiko kelainan genetik. Dengan tes nuchal negatif, saya tidak yakin bahwa saya akan merasa kuat bahwa Anda memerlukan amniosentesis, tetapi aspek lain yang harus Anda pertimbangkan adalah bagaimana perasaan Anda tentang tidak tahu pasti? Pada akhirnya, keputusan ada di tangan Anda, dan saya pikir secara statistik ada di pihak Anda, tetapi bisakah Anda merasa nyaman dengan tidak mengetahuinya dengan pasti? Amnio adalah prosedur yang sederhana dan aman.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf.
