Serviks Tidak Kompeten

Pertanyaan
Hai Dokter,
Saya seorang wanita berusia 33 tahun dari Selandia Baru.
Saya baru-baru ini mengalami keguguran dan D&C yang tidak terjawab (22 November 2009), kemudian satu bulan kemudian saya menjalani D&C lagi karena infeksi dan produk yang tertinggal. Saya juga memiliki D&C pada usia 17 tahun dan penghentian pada 29 tahun... saya juga memiliki LETTZ pada usia 25 tahun. Dokter menyarankan saya untuk menunggu 6 bulan sebelum hamil lagi untuk membantu memperkuat serviks saya. Dia juga mengatakan bahwa saya kemungkinan besar akan memiliki serviks yang tidak kompeten karena semua operasi dan satu-satunya hal yang dapat mereka lakukan adalah memantau saya selama kehamilan saya.
Apakah ada yang bisa saya lakukan sebelum kehamilan saya untuk membantu?
Apakah ada tes untuk melihat seberapa kuat serviks saya?
Akankah menunggu 6 bulan memperkuat serviks saya?
apakah Anda mengenal orang lain yang telah memiliki banyak D&C dan LETTZ ini dan masih dapat bertahan sampai akhir?

Terima kasih banyak! Saya belum dapat menemukan jawaban atas pertanyaan saya dan saya merasa sangat cemas.

Jawab
Halo Jacinda dari Selandia Baru,

Banyak wanita mengalami beberapa kali keguguran yang membutuhkan D%26C, atau melakukan beberapa kali aborsi. Mereka belum tentu pada peningkatan risiko serviks yang tidak kompeten. Mereka berada pada peningkatan risiko perlengketan rahim dari beberapa D%26C's. Risiko serviks inkompeten berasal dari prosedur LETZ karena sebagian serviks diangkat. Itu BUKAN untuk mengatakan bahwa Anda pasti akan memiliki serviks yang tidak kompeten, hanya saja BEBERAPA wanita yang telah menjalani biopsi kerucut serviks atau LETZ/LEEP tampaknya memiliki peningkatan insiden inkompetensi serviks. Saya telah melakukan LEEP untuk waktu yang lama dan tidak pernah memiliki masalah ini dengan pasien saya. Mungkin tergantung pada seberapa dalam sayatan yang dibuat oleh Dokter. Tidak ada cara untuk memprediksi siapa yang akan mengalami inkompetensi serviks atau tidak. Dalam beberapa kasus, di mana serviks ditemukan memendek atau ada riwayat serviks inkompeten sebelumnya, dokter akan melakukan serviks cerclage (meletakkan jahitan di leher rahim), terlebih dahulu. Saya tidak akan merekomendasikan itu dalam kasus Anda. Untuk saat ini, dokter Ob Anda hanya perlu mengawasi dengan melakukan USG serial untuk memeriksa panjang serviks.

Dalam hal menunggu 6 bulan. Tidak ada alasan untuk melakukan itu. Tidak ada yang namanya "menguatkan serviks atau menunggu serviks menguat". Serviks akan diperbaiki dan siap dalam waktu 6 minggu.

Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com

Monterey, California, AS

untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf