Pertanyaan Hai Dokter. Saya menulis kepada Anda sekitar 2 bulan yang lalu, tentang ttc setelah keguguran dini. Saya sudah memiliki 2 anak (usia 4 dan 3), hamil kedua bulan pertama saya dari kontrasepsi. Saya menggunakan kontrasepsi loestrin selama 2 tahun dan saya berhenti meminumnya pada Desember 2009, hamil lagi dan keguguran pada Februari 2010 - kira-kira 8 minggu.
Sejak itu saya mengalami 5 siklus menstruasi (dari 25-29 hari) - dan mulai mencoba lagi setelah siklus pertama. Haid saya sangat ringan, 1-2 hari pendarahan sedang, kemudian 2-3 hari bercak. Pendarahan juga bisa berhenti selama mungkin 12-24 jam, lalu mulai lagi. Menstruasi saya tidak pernah seperti ini sebelum loestrin atau keguguran. Di tempat saya, obgyn saya memeriksa kadar hormon saya bulan lalu, saya tidak tahu jumlah pastinya. Progesteron normal/menunjukkan ovulasi; TSH normal; FSH adalah 5 tetapi kadar estrogen saya berada di ujung bawah normal dan mereka ingin saya mengulangi tes pada hari ke-3 dari siklus saya berikutnya.
Apakah tingkat estrogen yang lebih rendah ini menjelaskan periode saya yang lebih ringan dan mungkin mencegah pembuahan? Saya secara aktif mencoba, tetapi obgyn saya ingin menunggu sampai Sept/Oktober sebelum dia melakukan tes yang lebih besar, menyuruh saya untuk bersantai selama musim panas dan berhenti mencoba. Dia mengatakan saya tidak premenaposal dan kebanyakan dokter bahkan tidak akan mengulangi tes tingkat estrogen yang lebih rendah. Bagaimana menurut Anda, saya sangat ingin segera hamil. Mungkinkah saya seperti ovulator yang lemah? Apakah ada yang bisa saya lakukan untuk membangun kembali kadar estrogen saya? Saya baru saja berusia 31 tahun dan sepertinya tidak bisa hamil lagi. Apakah saya perlu clomid?
Terima kasih atas waktu dan tanggapan Anda.
Jawab Halo Jackie dari AS,
Tes darah Anda dalam batas normal. Hari siklus # 3 FSH atau estradiol akan menunjukkan kedua hormon ini pada tingkat terendah dalam siklus. Itulah sebabnya kami melakukan tes pada hari itu. Jika Anda ingin melihat berapa tingkat estrogen Anda sebelum ovulasi, maka itu harus diuji sekitar waktu ovulasi. Juga, dan USG dapat dilakukan di sekitar CD#14 untuk melihat seberapa tebal lapisan endometrium Anda. Jika setidaknya 9 mm, maka itu sudah cukup untuk implantasi. Saya tidak berpikir bahwa salah satu dari ini adalah masalahnya, dan saya tidak berpikir bahwa Anda membutuhkan Clomid saat ini.
Jika Anda telah mencoba untuk hamil selama kurang dari satu tahun, maka terlalu dini untuk menyatakan bahwa Anda memiliki masalah kesuburan. Menurut definisi, infertilitas didiagnosis setelah satu tahun mencoba. 85% pasien berusia kurang dari 35 tahun akan membutuhkan waktu 8-12 bulan untuk mencapai kehamilan. Anda harus memberi diri Anda kesempatan itu. Saya tidak ingin meremehkan kekhawatiran Anda, tetapi Anda mungkin khawatir sebelum waktunya.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf
