Folikula tumbuh terlalu cepat dengan HMG

Pertanyaan
Dokter yang terhormat,
Saya 38. Mencoba untuk hamil sejak satu tahun. Saya memiliki siklus yang teratur.
Untuk meningkatkan peluang pembuahan, saya diberi clomiphene + HMG dengan hubungan seksual alami.
Saya meresepkan klomifen 100 mg dari hari ke-2 hingga hari ke-6 dan HMG 75 iu dari hari ke-2 hingga hari ke-9.
Dengan protokol ini saya mendapatkan dua atau tiga folikel ukuran ovulasi dengan ukuran yang hampir sama seperti 22 mm dan 20 mm pada hari ke-12. Namun pembuahan tidak terjadi
Pada uji coba perubahan protokol, RE saya menempatkan saya di protokol HMG saja.
Saya diberikan 225 IU HMG pada hari ke-2 dan 150 iu HMG dari hari ke-3 hingga ke-8.
Ketika saya periksa pada hari ke 9, ternyata folikel berukuran 22 mm dan 15 mm yaitu folikel tumbuh lebih cepat dan folikel timbal jauh lebih besar daripada folikel lainnya.
Hasil serupa diperoleh pada siklus HMG saja berikutnya di mana saya diberi HMG 150IU dari hari ke-2 hingga hari ke-8.
Singkatnya saya menemukan folikel saya tumbuh lebih mantap dan dalam ukuran yang sama dengan clomiphene + HMG. Tetapi dengan HMG saja mereka tumbuh tidak merata dan folikel timbal tumbuh sangat cepat. Tapi mengingat usia saya, saya ingin mencoba HMG.
Bagaimana saya bisa mendapatkan banyak folikel dengan ukuran yang sama dengan HMG.
Berterima kasih dalam antisipasi,
Deepti

Jawab
Halo Deepti dari India,

Anda perlu menemukan dokter yang lebih baik yang berspesialisasi dalam kesuburan dan bukan dokter yang hanya mencoba-coba. Respon ovarium terhadap stimulasi lebih dapat dikontrol dengan suntikan versus Clomid. Dengan Clomid, Anda hanya dapat memberikan dosis dan harapan tertentu untuk respons tertentu. Dengan suntikan, Anda dapat mentitrasi dosis ke respons yang Anda inginkan. Itu berarti, Anda dapat menambah atau mengurangi dosis dan Anda berada dalam siklus untuk mendapatkan respons. Itulah keuntungan dari injeksi.

Saya TIDAK PERNAH mendengar ada orang di A.S. yang melakukan stimulasi suntik dengan hubungan intim berjangka waktu. Ini tentu bisa dilakukan tetapi biayanya sangat mahal untuk perawatan dengan hasil rendah (tingkat kehamilan Anda hanya 2-3% per bulan). Pada seseorang seusia Anda, Anda harus menggunakan perawatan yang lebih agresif seperti IVF.

Dengan siklus suntik, tidak seperti siklus Clomid, obat TIDAK diberikan untuk waktu yang ditentukan kemudian menunggu ovulasi terjadi seperti yang Anda lakukan. Suntikan diberikan setiap hari mulai dari siklus hari #2 atau 3, kemudian tes darah dan USG dilakukan secara berkala (biasanya siklus hari 5,9, dll) untuk menentukan respon, membuat penyesuaian dan waktu pemicu ovulasi (HCG atau Ovidrel). Begitulah seharusnya dilakukan.

Menurut pendapat saya, dokter Anda tidak tahu apa yang mereka lakukan dan waktu berharga Anda terbuang percuma.

Semoga berhasil,

Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
[email protected]

Monterey, California, AS

untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di [email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.