Question Je suis une femme de 27 ans. Je ne suis pas enceinte. J'ai arrêté la pilule il y a 7 mois et je n'ai pas eu de règles depuis, bien que j'aie eu des légers saignements en réponse à un défi à la progestérone. Je suis sur le point d'être évalué pour le SOPK, mais j'ai du mal à croire que c'est ce que j'ai.
J'ai toujours été mince et dans le passé, on m'a dit que c'était la raison pour laquelle je n'avais pas mes règles lorsque j'essayais d'arrêter la pilule. J'ai fait l'effort de prendre un peu de poids et mon IMC est d'environ 19 maintenant. Je m'entraîne régulièrement, mais pas plus de 50 minutes par jour. Je n'ai pas d'antécédents familiaux de SOPK, de diabète ou de résistance à l'insuline.
Au cours des 7 derniers mois, j'ai développé des PVC bénins de mon cœur et j'ai eu une légère augmentation des poils du visage et des poils autour de mon nombril (c'est pourquoi ils pensent que je pourrais avoir le SOPK).
Ma question est la suivante:y a-t-il d'autres conditions qui pourraient causer mes symptômes dont je devrais être conscient lorsque je vais faire les tests sanguins ? Dois-je également subir un test de dépistage de l'insuffisance ovarienne prématurée et de l'hyperprolactinémie ?
Merci beaucoup!
Répondre Chère Mégane,
Merci pour votre question. D'où écrivez-vous ?
Votre histoire ne correspond pas tout à fait au SOPK. Le diagnostic le plus probable est l'hypogonadisme hypoganodotrope. C'est un nom long pour dire que votre cerveau ne stimule probablement pas l'ovaire. Cela est probablement dû à un manque de graisse corporelle adéquate. Pas d'insuffisance ovarienne prématurée. Puisque vous avez eu une petite réponse au défi Provera, cela montre que vous produisez un peu d'œstrogène, mais l'augmentation de la croissance des cheveux est cohérente avec une élévation de l'hormone mâle testostérone. Si l'ovaire n'est pas stimulé pour ovuler, il ne produit pas d'œstrogène et les précurseurs hormonaux disponibles vont produire de la testostérone.
La graisse corporelle est importante car elle est la base chimique de la production de toutes les hormones. Si la graisse corporelle est trop faible, en raison d'un exercice physique excessif, d'anorexie ou de boulimie, le cerveau arrête la production de FSH et de LH. Cela conduit à un manque de stimulation de l'ovaire, d'où le résultat ci-dessus.
Ce diagnostic peut être fait avec des tests sanguins. Vous devriez être testé pour la FSH, la LH, la prolactine, la TSH, l'estradiol et la testostérone. Cela permettrait de tester toutes les sources possibles de votre manque de menstruation. Ils trouveront probablement que votre FSH et votre LH sont très faibles. Votre thyroïde peut également être désynchronisée à cause du même problème. La TSH est le test préliminaire de la fonction thyroïdienne.
Il serait préférable que vous puissiez augmenter votre IMC au-dessus de 20 et augmenter votre teneur en graisse corporelle.
J'espère que ça aide.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, M.D.
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
