Question QUESTION :Je vous écris du Maine et je suis TTC depuis 12 mois maintenant. Quand j'ai arrêté la pilule, je n'ai pas eu de règles et un OBGYN et un endocrinologue de la reproduction m'ont diagnostiqué une aménorrhée hypothalamique. J'ai essayé trois séries de clomid et je n'ai pas réussi à ovuler et maintenant je suis sous gonadotrophines (Menopur). J'ai eu une échographie ce matin après 9 jours d'injections et je n'ai rien de plus de 10 mm pour les follicules. Le RE annulera-t-il mon cycle... est-ce mauvais que je ne réponde pas ?
RÉPONSE :Bonjour Lori des États-Unis,
Premièrement, Clomid ne fonctionnerait pas avec l'aménorrhée hypothalamique, ce qui signifie que l'hypothalamus ne produit pas de GnRH (gonoadotropine libérant l'hormone), ce qui stimulerait l'hypophyse à produire de la FSH et de la LH, qui à leur tour stimuleraient l'ovulation de l'ovaire.
Menopur est le médicament approprié car il contient de la FSH et de la LH pour stimuler les ovaires. 9 jours après le début du traitement ne seraient pas nécessairement assez longs pour avoir des follicules de taille moyenne. Dans ce cas, il vérifiera votre niveau d'estradiol pour voir la réponse et augmentera probablement la dose de Menopur. Il peut aussi vouloir attendre un jour ou deux de plus et refaire l'échographie. Dans tous les cas, le protocole approprié avec Menopur est de continuer le médicament et la même dose ou une dose accrue jusqu'à ce qu'un ou deux follicules ovulatoires se forment. Ensuite, vous seriez déclenché avec HCG pour induire l'ovulation. Je serais très surpris si le cycle était annulé.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur facebook et twitter avec moi à @montereybayivf
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QUESTION:Je voulais juste vous répondre et vous dire que mon niveau d'estradiol pour le jour 5 était de 40, le jour 7, il était de 148, puis aujourd'hui il était de 419.. Pensez-vous que c'est bizarre que mon estradiol augmente mais mes folies are Je n'ai pas encore grandi (Jour 9 de menopur) J'espère que peut-être depuis qu'il augmente, mes follicules se mettront en marche dans le département de croissance.
Répondre Rebonjour,
L'augmentation du niveau d'estradiol montre qu'un follicule se développe ou que plusieurs follicules plus petits se développent. Vous avez juste besoin d'attendre et d'être patient. Quelque chose se passe définitivement parce que ce sont les follicules qui produisent l'estradiol (sauf si vous prenez une supplémentation en œstrogène), et tant qu'il augmente, cela signifie que les follicules se développent et que le médicament fonctionne.
Sincèrement,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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