Question QUESTION :Bonjour Dr. J'ai 24 ans, je n'ai jamais été enceinte auparavant, j'ai le syndrome des ovaires polykystiques, j'ai eu des règles régulières au cours des 3 derniers mois et je suis en bonne santé, légèrement en surpoids et j'ai un utérus arqué. Mon mari et moi devons aller pour IUI la semaine prochaine après avoir essayé pendant des années. Ma question pour vous est la suivante :puis-je demander le retrait de mes kystes dans l'ovule particulier qui sera inséminé ou cela fait-il partie de la procédure pour augmenter les chances de tomber enceinte et qu'est-ce que le processus implique ? Des menstruations irrégulières entraîneraient-elles des retards ?
RÉPONSE :Bonjour Nicolene de Norvège,
Je ne sais pas à quoi vous faites référence lorsque vous dites "l'élimination de mes kystes dans l'ovule particulier qui sera inséminé". Si vous faites référence à votre état de SOPK, alors ce ne sont pas des "kystes" classiques, mais plutôt des follicules dans l'ovaire. Ce sont des follicules normaux, mais on en voit un nombre accru à l'échographie chez les patients atteints du SOPK. Ces follicules n'ont vraiment rien à voir avec la maladie, le SOPK. En fait, le nom SOPK est un terme impropre donné avant que nous comprenions exactement quel était le problème. Le problème dans le SOPK est que l'ovaire ne fonctionne pas correctement, de sorte que l'ovulation ne se produit pas. Les cycles sont généralement irréguliers. Pour cette raison, il devient difficile d'obtenir une grossesse. Ainsi, dans le SOPK, les "kystes" vus à l'échographie sont sans conséquence, et aucun traitement n'est nécessaire pour éliminer ces kystes.
En réalité, ces "kystes" sont des follicules dans l'ovaire et les follicules contiennent les ovules qui sont ovulés. Comme l'ovaire est stimulé par le cerveau ou avec des médicaments de fertilité, un ou plusieurs de ces follicules se développeront et l'ovule à l'intérieur passera par un cycle de maturation. Une fois mature, le follicule va se rompre (ovulation) et l'ovule va être expulsé dans le culdesac du bassin pour retrouver la trompe de Fallope. Avec IUI, le sperme est injecté au moment approximatif de l'ovulation afin que le sperme soit dans le tube au moment où l'ovule est ramassé (si l'ovule est ramassé. Il s'agit d'un événement aléatoire et ne se produit pas nécessairement à chaque cycle .).
J'espère que cela répond à votre question.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf, et suivez-moi sur Facebook à http://bit.ly/9Iw9oV
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QUESTION :Bonjour Dr. B4 va 4 IUI j'ai décidé d'essayer clomid comme suggéré par mon docteur et on m'a dit de revenir le 10e jour pour vérifier mes ovaires le rapport d'échographie se lit comme suit :utérus antéversé, =4,8 x 2,4 cm avec une texture lisse, endomètre =0,6 cm aucune lésion cx notée Ovaire droit =4,2x2w6cm avec des follicules errants autour de la périphérie, pas de follicule dominant Ovaire gauche =3,9x2,2cm même image que les caractéristiques de l'ovaire droit impliquant le SOPK.
Pourriez-vous s'il vous plaît expliquer ce que cela signifie. Je n'ai plus du tout de règles depuis plusieurs mois maintenant. On m'a dit de ne pas prendre d'autres médicaments, mais j'ai pris des sinutabs, cela pourrait-il avoir un effet sur mes ovaires puisqu'on m'a dit que mes deux ovaires devaient mesurer 10 cm. Est-ce un signe que le clomid ne fonctionne pas ?
Merci d'avance
Répondre Rebonjour,
C'est certainement une question à laquelle votre médecin devrait répondre! C'est pour cela que vous le/la payez.
L'échographie montre les caractéristiques du PCO, comme vous le savez, et ne montre aucun signe que la dose de Clomid que vous utilisez est suffisante car il n'y a pas de follicules pré-ovulatoires en développement. Les sinutabs n'affecteraient rien. Vous devriez avoir une autre échographie vers le jour 16 du cycle pour voir si le développement est simplement lent, ce qui arrive parfois avec les patients atteints de PCO. S'il n'y a toujours aucun signe de réponse, je donne à mes patients Provera pendant 10 jours pour induire une période et recommencer le cycle avec la prochaine période. Cette fois, la dose de Clomid doit être augmentée. En général, j'utilise 200-250 mg par jour chez mes patients PCO car ils ont tendance à être résistants au Clomid. Si vous ne répondez pas à cette dose de Clomid, vous devrez alors essayer Femara 7,5 mg par jour ou passer aux injectables comme Follistim ou Gonal-F.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
