Se sentir désespéré

Question
Bonjour Dr Ramirez,

Je suis une femme de 32 ans sans antécédent de grossesse.

Au cours des dernières années, j'ai eu beaucoup de douleurs et de symptômes du rectum, qui étaient toujours en corrélation avec le moment de mes règles. Je suis allé voir plusieurs médecins qui n'avaient pas le temps pour mes symptômes, les ont classés dans des périodes normales, ont recommandé des analgésiques et m'ont envoyé sur mon chemin. Au fur et à mesure que les années passaient et que les symptômes devenaient de plus en plus insupportables, je savais que ce que je vivais n'était pas normal.

Après une coloscopie en janvier 2011, des biopsies ont montré des cellules endométriales dans mon côlon. J'ai réussi à le garder sous contrôle en prenant des pilules contraceptives, trois mois à la fois. Comme je n'avais pas mes règles aussi souvent, la douleur était beaucoup plus gérable. Cependant, j'ai arrêté la pilule en décembre 2011 parce que mon partenaire et moi avons décidé de commencer à essayer de fonder une famille. (Il a déjà 6 ans d'un précédent mariage.)

De février à mai, j'ai vu un acupuncteur spécialiste de la fertilité dans l'espoir qu'il puisse aider à accélérer les choses. Bien qu'il n'ait pas été en mesure de supprimer les problèmes d'endo, j'avais l'impression qu'il m'aidait à mieux gérer la douleur.

Il y a trois mois, j'ai fini par subir une laparoscopie. Mes chirurgiens ont pratiqué une cystectomie sur l'ovaire gauche, retiré les adhérences d'endométriose des ligaments utéro-sacrés, retiré un endométriome de la taille d'une balle de golf qui poussait sur mon côlon et également effectué une résection intestinale de 6 pouces. L'opération s'est déroulée sans problème et il ne semblait y avoir aucune raison de retarder la guérison. J'ai une haute opinion de mes médecins et j'avais bon espoir que cette opération me mettrait en pleine forme.

Depuis l'opération, j'ai toujours ressenti les mêmes symptômes qu'avant. C'est très décourageant et frustrant d'être si "fraîchement sorti" de la chirurgie et de vivre déjà les mêmes débuts que ce que j'ai ressenti auparavant. La douleur rectale a disparu, mais je continue à faire passer du sang et de la muqueuse rectale, en même temps que mes règles. Mon médecin me dit que les choses guérissent encore et qu'il ne faut pas s'inquiéter. Cependant, je ne peux pas m'empêcher de m'inquiéter que les choses ne vont pas bien et que je perds un temps précieux. Qu'en penses-tu?

De plus, j'ai aussi commencé à prendre du Clomid 50. Avant mon opération, je l'avais pris pendant deux cycles. Le premier s'est déroulé sans encombre. Le second a entraîné une rupture de kyste horriblement douloureuse. Je crains maintenant que le Clomid n'encourage la croissance de l'endomètre. Suis-je trop anxieux ? N'est-ce pas vraiment quelque chose à craindre? Mon objectif à ce stade est de tomber enceinte le plus tôt possible, afin que je puisse arrêter de laisser mon corps sensible à l'endo.

Enfin, j'ai récemment perdu mon emploi et mon assurance maladie. Ce qui signifie que mes visites dans les cabinets médicaux sont très limitées. Avez-vous des conseils sur les étapes/chemins que je devrais suivre ?

Je suis à une perte complète de ce qu'il faut faire à ce stade. J'ai l'impression de mener une bataille perdue d'avance avec mon propre corps.

Je vous remercie beaucoup pour votre aide,
Se sentir désespéré en Californie

Répondre
Bonjour lecteur des États-Unis (Californie),

Vous avez une endométriose de stade 4 et il a été démontré que cela empêche la grossesse par des méthodes naturelles telles que les rapports sexuels naturels, l'induction de l'ovulation avec des rapports sexuels utilisant Clomid, Femara ou des injectables ou une insémination (IIU). On pense que cela est dû au fait que l'endométriose provoque une réaction inflammatoire subclinique dans le bassin qui tue ou blesse l'œuf au moment de l'ovulation ou empêche l'œuf d'atteindre le tube. Par conséquent, les méthodes de traitement naturelles, telles que le Clomid que vous utilisez, ne sont PAS recommandées.

Malheureusement, le traitement idéal et recommandé de l'endométriose de stade 4 est la FIV. Heureusement, vous n'avez que 32 ans et vos taux de réussite de FIV seront élevés pendant longtemps. Donc, si vous ne pouvez pas vous permettre la FIV maintenant (la plupart des assurances en Californie ne couvrent pas la FIV #, alors vous avez le temps d'économiser votre argent à cette fin. Vous devrez économiser un minimum de 20 000 $ pour couvrir la FIV, les médicaments, le laboratoire tests et éventuellement un deuxième cycle.

Décidément, tomber enceinte est un bon traitement pour l'endométriose et il a été démontré qu'elle met l'endométriose en rémission #probablement à cause des changements corporels, du manque de règles depuis près de deux ans et des effets anti-œstrogéniques sur l'endométriose#. Vous êtes dans une catégorie où le seul médecin que vous devriez consulter pour tomber enceinte est un sous-spécialiste de l'infertilité (celui qui pratique la FIV ainsi que d'autres traitements) et NON un obstétricien/gynécologue généraliste. Il n'y a rien qu'un obstétricien généraliste puisse faire pour vous aider à tomber enceinte.

Bonne chance,

Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir