Question Bonjour Dr Trevett--
J'ai 24 ans, je suis mariée et je n'essaie pas nécessairement d'avoir des enfants en ce moment. J'ai quelques questions - je suis peut-être enceinte au moment où nous parlons, mais je ne le saurai pas avant au moins une semaine - pouvez-vous m'aider ?
Tout d'abord, j'ai du sang "A négatif". Il m'est venu à l'esprit que je devrais peut-être m'inquiéter de savoir si j'ai eu une grossesse chimique auparavant... si j'en ai eu et que je ne le savais pas (et donc que je n'ai jamais reçu l'injection de RH), suis-je susceptible d'avoir du mal à tomber enceinte ? Je ne serais pas surprise si j'ai déjà fait une fausse couche très précoce - mon mari et moi n'utilisons que la méthode de retrait du contrôle des naissances depuis 8 mois, et je suis sexuellement active depuis 10 ans, avec et sans protection. Une grossesse chimique antérieure est tout à fait possible.
Quels sont les risques que j'ai pu développer la sensibilité RH au cours d'une grossesse chimique?
De plus, mon père et ses frères et sœurs ont le facteur V Leidens, même si moi-même je n'ai jamais été testé (je ne veux pas que cela figure dans mon dossier médical tant que cela ne doit pas l'être, juste au cas où. Conditions préexistantes et ainsi de suite, vous comprenez). Quel risque Leidens pose-t-il en ce qui concerne les fausses couches, et cela a-t-il quelque chose à voir avec la sensibilité RH ?
Je suis très inquiète de ne pas pouvoir maintenir une grossesse à cause d'une fausse couche passée - inconnue. Y a-t-il quelque chose que je puisse faire à ce stade, si j'ai développé la sensibilité ?
Merci pour votre temps - j'attends votre réponse avec impatience.
Rhiannon
Répondre Rhiannon,
Pour répondre à tes questions:
1. Si vous avez du sang Rh négatif et que vous avez été exposée à du sang Rh positif (par une grossesse chimique), vous n'aurez toujours pas de problème à tomber enceinte. Vous pourriez avoir eu une réaction au sang Rh négatif, bien que cela soit peu probable, probablement moins de 1 % de risque. Nous dépistons systématiquement cette réaction lors de votre premier prélèvement sanguin lors de votre premier rendez-vous OB (le groupe sanguin et le test de dépistage, ce dernier permettant de détecter toute réaction que votre sang aurait pu avoir avec du sang Rh positif).
2. La mutation du facteur V leiden n'a rien à voir avec la négativité Rh. Nous savons que certaines femmes qui ont ce problème ou d'autres qui les rendent plus susceptibles d'avoir un caillot sanguin ont des problèmes de fausses couches à répétition. Ce serait une bonne idée d'en parler à votre OB afin qu'il puisse vous tester maintenant.
3. À ce stade, vous n'avez pas grand-chose à faire d'autre que d'informer votre OB que vous pourriez avoir une mutation du facteur V leiden. Certaines femmes qui ont des fausses couches à répétition et des mutations du facteur V leiden sont placées sous anticoagulants au début de la grossesse, avec un certain succès. Ce n'est pas quelque chose que vous devriez faire jusqu'à ce que votre médecin confirme un problème comme celui-ci, car le traitement comporte des risques tels que des saignements abondants.
4. Si vous avez une sensibilité au sang Rh positif, nous le saurons sur votre prise de sang et cela déclenche toute une chaîne d'autres tests que votre médecin vous expliquera.
