Rhogam

Question
Mon deuxième enfant peut-il développer des problèmes plus tard dans la vie parce que je n'ai jamais eu de injections de Rhogam avec mes 2 enfants. Je suis AB négatif et leur père était B positif.

Répondre
Chère Linda,

L'incompatibilité Rh survient uniquement si vous êtes Rh négatif et que votre bébé est Rh positif. Dans la plupart des cas, le développement d'anticorps (sensibilisation) peut être évité, mais si des anticorps se forment, ils traversent le placenta et peuvent endommager gravement les globules rouges d'un bébé Rh positif. Puisque le sang du père est Rh positif, chaque bébé a une chance d'hériter du sang Rh positif du père. Mais si les bébés sont Rh négatif, il n'y a pas besoin de RhoGAM.

La sensibilisation ne se produit généralement qu'après la naissance d'un bébé Rh positif. Par conséquent, dans la plupart des cas, l'incompatibilité Rh n'est pas un problème lors de la première grossesse d'une femme et de l'accouchement d'un bébé Rh positif. Cependant, les grossesses et les accouchements ultérieurs peuvent être affectés à moins que la mère ne soit traitée avec de l'immunoglobuline Rh (RhoGAM) après CHAQUE naissance, fausse couche et avortement.

Le plus souvent, la femme qui est Rh négatif et qui porte un bébé Rh positif ne commencera pas à produire des anticorps avant l'accouchement, alors que le sang serait potentiellement mélangé. Cependant, la première dose de RhoGAM est généralement administrée à titre de précaution supplémentaire vers la 28e semaine de grossesse. Cela peut éviter de rares cas où une femme commencerait à produire des anticorps Rh des mois avant l'accouchement.

Étant donné que vous n'avez pas eu RhoGAM avec les grossesses et que vous êtes maintenant probablement sensibilisé (si votre 1er bébé était Rh positif), et si vous êtes tombée enceinte à nouveau avec un autre bébé Rh positif, les anticorps déjà présents dans votre sang pourraient attaquer le sang rouge du bébé. cellules. Cela peut entraîner une anémie, une jaunisse ou des problèmes plus graves chez le bébé. C'est ce qu'on appelle la maladie Rh. Les problèmes auront tendance à s'aggraver à chaque grossesse Rh positif. Cependant, c'est quelque chose qui se manifeste généralement dans la petite enfance.

Si vous êtes sensibilisé au Rhésus, votre médecin surveillera attentivement vos grossesses. Vous pouvez avoir :
- Des tests sanguins réguliers, pour vérifier le taux d'anticorps dans votre sang.
- Échographie Doppler, pour vérifier le flux sanguin vers le cerveau du bébé. Cela peut montrer l'anémie et sa gravité.
- Amniocentèse après 15 semaines, pour vérifier le groupe sanguin et le facteur Rh du bébé et rechercher d'éventuels problèmes.

Le traitement du bébé est basé sur la gravité de la perte de globules rouges (anémie).
- Si l'anémie du bébé est légère, vous subirez simplement plus de tests que d'habitude pendant votre grossesse. Le bébé peut ne pas avoir besoin de traitement spécial après la naissance.
- Si l'anémie s'aggrave, il peut être plus sûr d'accoucher tôt. Après l'accouchement, certains bébés ont besoin d'une transfusion sanguine ou d'un traitement contre la jaunisse.
- En cas d'anémie sévère, un bébé peut recevoir une transfusion sanguine alors qu'il est encore dans l'utérus. Cela peut aider à garder le bébé en bonne santé jusqu'à ce qu'il soit suffisamment mûr pour être livré. Vous aurez très probablement une césarienne précoce et le bébé devra peut-être recevoir une autre transfusion sanguine juste après la naissance.

Dans le passé, la sensibilisation Rh était souvent mortelle pour le bébé. Mais l'amélioration des tests et des traitements signifie que maintenant la plupart des bébés atteints de la maladie Rh survivent et se portent bien après la naissance.

J'espère que cela vous a aidé et répondu à votre question. Je vous souhaite bon courage et m'excuse pour le délai de réponse. J'essaie généralement de répondre en 48-72 heures mais j'ai eu une semaine très mouvementée.

Brenda