Question Cher Dr. McNiece, Mon neveu a 10 mois et j'ai remarqué qu'il semble pendre la tête vers la droite tout le temps. Il peut lever la tête et regarder directement devant lui, mais ne le fait généralement pas très souvent. Il ne présente aucun signe d'infection de l'oreille. Avec lui penchant la tête, le côté droit de son visage semble être partiellement ou complètement paralysé. Quand il sourit, il ne sourit qu'avec le côté gauche de son visage ou plisse les yeux avec son œil gauche. Sa mère a des antécédents de toxicomanie et je n'arrive pas à la convaincre de l'emmener chez un médecin. Y a-t-il quelque chose que vous puissiez me dire pour la convaincre de le faire ? Merci. Lorie.
Répondre Bonjour Lorie,
Merci pour la question. Je m'excuse pour le retard, mais j'apprécie votre patience.
Tout enfant de moins d'un an chez qui on soupçonne un problème neurologique ou un retard de développement doit être évalué. Cela est vrai malgré toute réticence de la part des parents biologiques. Nous avons la responsabilité de servir les enfants, qui ne peuvent pas parler pour eux-mêmes. Si le CPS doit être impliqué pour établir un rendez-vous, cela doit se produire. De plus, parfois, la réticence des parents biologiques à emmener l'enfant chez le médecin s'étend au-delà des symptômes de l'enfant. Les parents en difficulté ne veulent pas qu'on leur accorde une attention supplémentaire.
C'est l'une des raisons pour lesquelles il est essentiel que le bébé soit évalué.
Ce que vous décrivez concernant le positionnement de sa tête et son strabisme me suggère qu'il pourrait avoir une condition appelée diplopie, ou vision double. Souvent, les enfants compensent la double vision en changeant la position de leur tête, en plissant les yeux ou en fermant les yeux (souvent avec leur main ou un autre objet, car ils ne sont pas encore physiologiquement capables de fermer eux-mêmes la paupière). Si en fait, cet enfant a une diplopie, il doit être vu tout de suite. Pour avoir une vision normale avec les deux mensonges à l'adolescence ou à l'âge adulte, un enfant doit développer sa vision. Les voies neurologiques de l'œil à l'arrière du cerveau, où le site est traité, se développent pendant l'enfance. Si les signaux nécessaires au développement de ces voies sont déformés, comme lors de la diplopie (vision double), les voies neuronales de ce côté du cerveau ne se développeront pas et l'œil affecté ne développera jamais une vue adéquate.
De plus, les autres symptômes que vous avez décrits concernant l'affaissement du visage peuvent également être préoccupants. On dirait que le garçon a besoin d'un examen ophtalmologique et neurologique.
Si votre sœur ne veut pas que le garçon soit évalué, quelqu'un doit intervenir pour le faire. Je ne suggère pas de défier sa mère de quelque manière que ce soit, et je comprends qu'elle puisse avoir des problèmes qui pourraient la faire hésiter à aller chez le médecin.
Cependant, un garçon de 10 mois ne peut pas parler pour lui-même et a besoin de quelqu'un pour l'aider. De toute évidence, vous avez identifié un problème, peut-être pouvez-vous prendre des dispositions pour le faire voir là où sa mère l'approuverait. Sinon, et je ne veux pas exercer de pression sur vous, mais vous pourriez vous rendre compte que vous avez l'obligation de l'aider.
Bonne chance. J'admire ton courage dans cette situation.
Dr T
