Reconstruction retardée avec lambeau DIEP après mastectomie

Question
Bonjour Dr Chrysopoulo,
1. Un monticule mammaire reconstruit, tel que le lambeau DIEP, peut-il
obscure récidive locale du cancer ? (J'avais plusieurs petites tumeurs très près de la paroi thoracique)
2. Si la blessure favorise la progression tumorale, la chirurgie reconstructive peut-elle raccourcir la survie à long terme ?
Merci,
Marie

Répondre
Marie,

Les lambeaux DIEP ou toute autre méthode de reconstruction mammaire peuvent potentiellement retarder le diagnostic d'une maladie locale récurrente de la paroi thoracique (muscles thoraciques). Cependant, de nombreuses études ont montré que la reconstruction mammaire n'a pas d'impact sur la récidive locale ni sur la survie à long terme des patientes atteintes d'un cancer du sein précoce (stade I et II). Le taux de récidive du cancer du sein et la durée de survie sont les mêmes chez les patientes atteintes d'une maladie de stade I et II, qu'elles subissent ou non une reconstruction mammaire. Pour cette raison, la plupart des établissements (y compris le nôtre) proposent aux patientes atteintes d'un cancer du sein présentant une maladie précoce une reconstruction mammaire immédiate dans la mesure du possible.

Les patientes diagnostiquées avec une maladie avancée sont plus susceptibles d'être candidates à une reconstruction mammaire retardée une fois qu'elles ont terminé leur traitement contre le cancer et qu'elles sont restées sans maladie pendant plusieurs mois. La chirurgie de reconstruction mammaire (avec un lambeau DIEP ou toute autre méthode) n'encourage ni ne favorise la récidive tumorale ni ne raccourcit la survie à long terme.

J'espère que cela pourra aider.

Docteur Chrysopoulo
Chirurgie plastique PRMA, San Antonio, Texas
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