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L'amputation est-elle nécessaire dans ce cas ?


Question
QUESTION :Cher Dr Nordquist,

Il y a quatre ans, ma femme avait des tissus cancéreux dans un sein. Il avait été trouvé à un stade très précoce. Le tissu a été retiré par chirurgie conservatrice du sein. Les bords de l'ectomie ont été déclarés propres par le laboratoire. Ensuite, une radiothérapie a été administrée.

Trois ans plus tard, un point de calcification a été trouvé dans cette même zone. Nous n'avons pas été prévenus. Cet automne, une dizaine de grains de calcium ont été observés sur les mammographes. On nous a dit qu'elles étaient simplement le résultat d'une intervention chirurgicale antérieure ou le signe d'un nouveau tissu cancéreux.

La ponction à l'aide d'une grosse aiguille creuse a été essayée, mais elle a échoué :juste hors de portée. Ensuite, la zone a été découpée chirurgicalement :on a trouvé un cancer de 3 mm de diamètre, autour de lui 10 à 12 mm de tissu propre de chaque côté. Ils n'ont pas décidé s'il s'agissait d'un résidu ou d'une récidive. Il semble très probable qu'il s'agisse d'un résidu. Plusieurs analyses ont été effectuées pour rechercher la propagation du cancer aux poumons, aux os ou aux intestins. Rien détecté.

C'était en décembre dernier. La proposition de traitement ultérieur était l'abduction complète du sein et l'ablation de tous les ganglions lymphatiques.

Nous avons demandé un deuxième avis à notre institut national du cancer Anthonie van Leeuwenhoek. Ils ont dit que l'enlèvement était nécessaire, mais pas l'ablation des ganglions lymphatiques.


Nous considérons 'notre' cancer comme un cancer très lent et peu actif. Il était là il y a quatre ans, aurait pu être coupé ou bien irradié. Pourtant, il est revenu, mais a été supprimé COMME SI une chirurgie épargnant le sein avait été pratiquée une fois de plus (bien qu'elle ne soit destinée qu'au diagnostic). Nous comprenons qu'un rayonnement supplémentaire est hors de question. Mais ne pourrions-nous pas simplement recommencer des examens semestriels AU LIEU de nous faire amputer le sein ?

Si l'abduction était pratiquée, nous nous attendons à ce que l'analyse montre qu'aucun cancer n'a pu être trouvé - prouvant qu'avec le recul, le sein aurait pu être conservé !

Informaitons supplémentaires:
Ma femme a maintenant 54 ans, elle a eu sa ménopause.
Rien n'a été mentionné au sujet d'éventuels récepteurs pour certaines hormones ou
protéines particulières.


Veuillez nous indiquer si DANS SON CAS

- l'abduction mammaire peut être évitée/retardée

- le diagnostic (par exemple par mamographes) peut se faire sans risque réel que la détection soit trop tardive

- un éventuel nouveau cancer (résidu/récidive) ne sera pas assez agressif en soi

- il y a d'autres aspects à considérer


S'il vous plait, ne lisez pas ceci comme un wiseguy-idee-fix, nous voulons vraiment être convaincus de la nécessité avant l'opération ! Ou pour l'éviter (reporter ?) si cela peut se faire en toute sécurité.

RÉPONSE :Malheureusement, je suis d'accord avec ses docteurs. car plus aucun rayonnement ne peut être émis. Je pense cependant que la chirurgie peut être réalisée en même temps que la chirurgie reconstructive du sein. Veuillez en discuter avec son chirurgien !


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QUESTION :Cher Dr Nordquist,

Merci pour votre réponse rapide! Une autre question cependant.
Nous considérons la lenteur de ce cancer et le fait qu'il a été complètement enlevé ou qu'il en reste une trace.
Pourquoi ne pouvons-nous pas attendre ce qui est montré sur les mammographes et s'il y a une nouvelle croissance ALORS avoir l'abduction ? Ou évitez-le !

Répondre
Honnêtement, je crois que ce n'est PAS son ancien cancer ! Il est à mon avis beaucoup plus probable qu'il s'agisse en fait d'un NOUVEAU cancer. Puisqu'elle a déjà été irradiée auparavant et s'il s'agit bien d'une nouvelle tumeur, nous ne savons pas à quelle vitesse elle se développe, je dois vous dire que l'amputation (mastectomie) est la seule solution.