Tissu résiduel après un avortement médicamenteux

Question
QUESTION :Cher docteur,

On m'a diagnostiqué un avortement manqué et j'ai opté pour un traitement médical au Misoprostol. J'ai pris 400 mg par voie vaginale (tel que prescrit par mon médecin) et j'ai eu des crampes et des règles comme des saignements par la suite. J'ai passé 2 gros tissus qui ressemblaient à une membrane épaisse et un sac gestationnel. J'ai eu un FU U/S aujourd'hui et on m'a dit que j'avais conservé de petits tissus dans mon fond d'œil. Le médecin a recommandé un D/C ou attendre les prochaines règles. Elle m'a également donné 800 mg de Misoprostol si je décidais de répéter le traitement pour essayer de passer le tissu. J'ai peur d'attendre car j'ai peur de l'infection due à la rétention de tissu fœtal.
Quelle serait la méthode la plus sécuritaire de gestion de ma situation?
J'apprécie votre réponse rapide.

RÉPONSE :Salut Inna :)

Tout ce que vous choisissez est sûr. Il ne s'agit donc pas de ce qui est le plus sûr, mais de ce qui est préférable pour vous. Si vous n'êtes pas à l'aise d'attendre, vous n'êtes certainement pas obligé de le faire et vous devriez vous sentir parfaitement en sécurité en reprenant le Misoprostol. Vous pouvez également opter pour le D/C, une procédure très sûre si vous vous sentez mieux de le faire. Pour votre bien, il semble que se débarrasser du tissu une fois pour toutes est préférable, car vous ne devriez pas avoir à vous inquiéter.

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QUESTION :Chère Danielle,

Merci beaucoup pour votre réponse,

Quelles sont les chances que le tissu sorte pendant la première période que j'obtiens ? Comment ça marche? Est-ce que ça sort avec la muqueuse de l'utérus?

RÉPONSE :Il n'y a pas de chiffre ou de pourcentage exact que je dois vous donner qui indiquerait exactement quelles sont vos chances, mais elles sont très élevées, et presque 100 % (seulement parce que peu de choses sont vraiment à 100 %). Vous avez tout à fait raison, votre muqueuse utérine se détachera comme elle le fait toujours pendant vos règles, et à l'intérieur de cette muqueuse se trouvera le tissu restant. Lors de nombreux avortements chirurgicaux, les médecins laisseront des tissus que le corps éliminera de lui-même. Je suis sûr que le médecin voudra vérifier après vos règles pour s'assurer que tout est parti, et ce sera très probablement le cas. :)

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QUESTION :Chère Danielle,

J'ai eu un suivi U/S vendredi dernier qui a confirmé le tissu retenu. On m'a prescrit une autre dose de Misorpostol 600 mcg par voie vaginale et 400 mcg le lendemain matin par voie vaginale. J'ai pris tout cela vendredi et samedi derniers. J'ai eu des crampes pendant près de 14 heures après la première dose. Je n'ai pas eu de saignement, juste une petite tache brune. Après la deuxième dose, je n'ai même pas eu de crampes. Aujourd'hui c'est lundi et il ne se passe rien. Quelle pourrait être la raison pour laquelle je n'ai pas eu de saignement?

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On dirait que le médicament n'a pas fonctionné. Vous devriez vraiment avoir commencé à saigner plus maintenant, et peut-être que votre corps ne réagit tout simplement pas au médicament. Vous devrez peut-être faire un avortement chirurgical ou un D&C pour vous débarrasser de ce dernier tissu. Pourriez-vous les appeler et leur demander pourquoi vous n'avez pas saigné davantage ? Ou prenez un autre rendez-vous et optez pour une autre procédure.