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le déclenchement du travail avec le diabète gestationnel


Question
Je suis dans ma troisième grossesse avec GD. J'ai été induit deux fois. Les deux à environ 30 semaines. Les autres bébés pesaient 6 livres et 7 onces. J'ai deux questions :un diagnostic de diabète gestationnel entraîne-t-il automatiquement un déclenchement du travail ? Mon docteur a déjà dit que j'accoucherais une semaine plus tôt et je n'ai que 14 semaines. Je détestais être provoquée et j'aimerais avoir un travail et un accouchement spontanés. Je n'ai pas eu d'autres complications pendant la grossesse sauf que ma 2ème était en siège mais a été tournée avec une version à 38 semaines. Alors, le protocole dit-il que GD équivaut à l'induction du travail ? Mon autre question porte sur la macrasomie. Quel poids est considéré comme un bébé atteint de macrasomie ? De toute évidence, 6 lb 7 oz, ce n'est pas très gros. Je voulais un accouchement naturel et j'ai fini par une péridurale à cause du travail plus intense. J'ai même peur de parler à mon docteur de ne pas vouloir être induit parce que j'ai peur qu'il me traite mal. Merci pour votre réponse.

Répondre
Afin de répondre pleinement à vos questions, je veux d'abord vous donner un aperçu du diabète gestationnel.

Avec le diabète gestationnel, les hormones placentaires interfèrent avec l'action de l'insuline de la mère (qui est produite dans le pancréas pour contrôler la glycémie). En conséquence, le glucose s'accumule dans le sang, d'où le terme « glycémie élevée ».

Non traitée ou non contrôlée, cette condition peut gravement affecter le bébé, c'est pourquoi votre fournisseur de soins de santé OB a un plan de soins assez strict pour vous en fonction de ce qu'il sait qui peut arriver avec les effets dangereux du diabète gestationnel.

Avec le diabète gestationnel, le pancréas de la mère fait des heures supplémentaires - bien qu'inefficacement - pour produire de l'insuline dans le but d'abaisser la glycémie. Cette insuline maternelle supplémentaire ne traverse pas le placenta, mais la quantité accrue de glucose le fait ! Cela oblige le pancréas du bébé à produire de l'insuline supplémentaire, ce qui peut diminuer la glycémie du bébé après le développement.

Mais, en fin de compte, le bébé reçoit plus d'énergie qu'il n'en a besoin sous forme de glucose, et cette énergie supplémentaire est stockée sous forme de graisse, ce qui en fait un bébé atteint de macrosomie - ou un bébé pesant plus de 4000 grammes, soit environ 9 livres. .

Les bébés atteints de macrosomie sont confrontés à leurs propres problèmes de santé, notamment la dystocie des épaules à la naissance. Cela signifie que bébé est si gros que la naissance de ses épaules est très difficile. En raison de l'insuline supplémentaire produite par le pancréas du bébé, celui-ci peut avoir une glycémie très basse à la naissance. Ces bébés sont également à risque de problèmes respiratoires.

Votre médecin veut vous induire un peu tôt pour essayer de réduire le potentiel de ces problèmes. C'est dans votre intérêt et dans celui de votre bébé, et surtout, la norme de soins pour les mères atteintes de la même condition. C'est la chose médicalement responsable à faire.

J'espère que cela t'aides. N'ayez pas peur d'en parler à votre médecin. Il est votre meilleure ressource et c'est son travail d'expliquer votre plan de soins à votre satisfaction.