Hipotalámico Amenorrhea
Pregunta
PREGUNTA: Tengo amenorrea hipotalámica y actualmente estoy tomando estrógeno y progesterona. Soy delgado y físicamente activo, pero se desconoce su causa.
Si dejo de tratamiento para ver si la bicicleta se produce de forma natural, ¿cuánto tiempo tengo que estar fuera de los medicamentos antes de probar los niveles en sangre. Algunos han dicho un mes es suficiente. Otros dicen tres. Tenga en cuenta, mi HA era primaria, aunque no había ninguna obstrucción física ... medicamentos funcionan bien, pero he estado en los anticonceptivos orales o estrógeno /progesterona con algunos minutos de descanso desde que tenía 18.
Además, está siendo en algún tipo de medicamento para la vida en esencia, común para HA
RESPUESTA: Hola Arielle de los EE.UU. (Nueva York),
la causa de la amenorrea hipotalámica es que el hipotálamo no está funcionando correctamente . ¿Qué está causando el hipotálamo para que no funcione es el misterio, y puede no ser capaz de ser encontrado. Puede ser genética, o el contenido de grasa corporal o principalmente en el hipotálamo. A menos que sea la grasa corporal, que puede ser alterado por el aumento de la grasa corporal (esta es la causa de los atletas o los corredores de maratón o aneorexics súper), el único tratamiento es o bien sustituir las hormonas que faltan, como en los tratamientos de fertilidad, o dar las hormonas de extremo (estrógeno /progesterona), pero algún método. La píldora anticonceptiva es el método más común. Si se toma como estrógeno y progesterona, lo que necesita para asegurarse de que la dosis es adecuada para su edad (nuestro metabolismo cambia con la edad), y no sólo los regímenes de reemplazo hormonal que están destinados a mujeres menopáusicas (menor metabolismo y requisito). Desafortunadamente, a menos que el hipotálamo se activa por su cuenta, usted tiene que conseguir estrógeno y progesterona por algún método, ya que son esenciales para su cuerpo. Sin ellos, se envejecerá más rápido y su cuerpo se deteriorará de varias maneras.
Si desea probar y ver si su hipotálamo se activa por sí misma, se detiene el estrógeno /progesterona en el momento en que son se supone que con el fin de tener un período, e ir un ciclo para ver si tiene un período. Yo recomendaría que no va más de 35 días. Si usted no tiene un período resultante por su cuenta, entonces es probable que no trabaja.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf. Skype y consultas integrales de Internet ya está disponible a través de mi sitio web para los que quieren una evaluación más extensa que este sitio puede acomodar. También ofrecen ahora un servicio de correo electrónico Asesor de consejería con una suscripción de 1 año para los pacientes que desean un acceso fácil a mí para responder a las preguntas a lo largo de su viaje (salud de la mujer, infertilidad, embarazo). En contacto conmigo en [email protected] si usted está interesado en un acceso continuo a mí.
---------- ---------- SEGUIMIENTO
. PREGUNTA: muchas gracias por la respuesta
¿por qué sugieres 35 días como el tiempo máximo de parada? Y es que hay una frecuencia particular, esto puede ser probado (por ejemplo, cada año o dos)?
¿Cómo se puede realmente determinar que la causa es el peso /ejercicio?
Dosis Re, he han estado utilizando 0,1 mg de estradiol parche transdérmico /sem + 200 mg de progesterona 12 días aproximadamente cada 5 semanas
RESPUESTA:. Hola de nuevo,
propongo 35 días porque la mayoría de la gente que ovular tendrá por un período de ciclo de día # 35 y si no, están embarazadas o tienen una disfunción ovulatoria por lo que esperar ya que es una pérdida de tiempo. Esto establece un límite de tiempo para que el tiempo precioso que no se desperdicia esperando para nada. Por lo tanto, esto es, básicamente, sólo se recomienda por razones de tiempo y por motivos no médicos. El mantra médica es que una mujer debe tener un período de al menos cada 3 meses para disminuir el riesgo de hemorragia y /o cáncer de endometrio, pero esta recomendación no es para las mujeres que intentan quedar embarazadas.
De Hormona del Crecimiento ayuda a distinguir lo que podría estar ocurriendo. Si la FSH y LH son inferiores a los normales, entonces el hipotálamo no está funcionando correctamente (hipo hipo), pero esto no ayuda a determinar qué está causando el hipotálamo para no funciona. Si usted tiene bajo peso, desde una perspectiva total de grasa corporal, entonces la única manera de determinar si esta es la causa es el aumento de peso (o detener el ejercicio intenso) y ver qué pasa (básicamente ensayo y error).
0,1 mg parche de estradiol es la TRH (terapia de reemplazo hormonal) de dosificación y la intención de reemplazar el estrógeno en las mujeres menopáusicas (mayores). No es la dosis de reemplazo para una mujer joven cuyo metabolismo es probablemente el doble del nivel de las mujeres menopáusicas y por lo tanto tiene un requisito más altos de estrógeno. La dosis de progesterona está muy bien. Por eso me quedo con la píldora anticonceptiva para mujeres que necesitan para moverse, y no queriendo quedar embarazada, que son hipo hipo. En las mujeres que desean quedar embarazadas, la estrategia tiene que ser cambiado por completo, porque los ovarios tienen que ser inducidas a ovular. medicamentos ovulatorios llamadas gonadotropinas, FSH y LH, básicamente, se utilizan para este propósito.
buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
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Monterey, California, EE.UU.
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PREGUNTA: Muchas gracias por esta información.
Re dosis, si uno está usando parches transdérmicos, ¿no esta derivación preocupaciones acerca de descomposición metabólica?
También es posible poner a prueba los niveles de estradiol, pero dan cuenta de esto fluctúa incluso en parches, sin perjuicio que se supone que deben ofrecer liberación programada. No es la presencia de lo que parece ser una salida menstrual normal pruebas suficientes de que los niveles hormonales son apropiados?
Respuesta
Hola de nuevo,
Cuando se utiliza la hormona suplementario en cualquier forma (pastillas, inyecciones, cremas, parches), a continuación, lo cual invalida inmediatamente la prueba fisiológica de los niveles de hormonas en su cuerpo debido a la hormona va directamente al torrente sanguíneo para llegar a los órganos terminales por lo que se ve, la prueba no revela nada acerca de lo que se supone que sucede. Sólo se está leyendo la hormona disponible en la sangre.
Sangrado menstrual es dependiente del espesor del endometrio y el apoyo hormonal (o retirada). Tiene razón en que si tiene un sangrado que puede indicar un ciclo normal, pero también hay que tener en cuenta que usted puede conseguir el sangrado con la hormona insuficiente, así, de tal manera que el endometrio se vuelve extremadamente diluían la exposición de los pequeños vasos sanguíneos y que conduce a una hemorragia . A esto le llamamos "sangrado disfuncional" y no indica que hay un ciclo normal. Se indica exactamente lo contrario. La clave para la interpretación es que si tienes ciclos regulares es decir, una hemorragia durante 3-7 días cada mes a aproximadamente la misma duración del ciclo. Esta regularidad es ciertamente una indicación de que el ciclo está funcionando correctamente.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
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