En oversigt over prævention under amning

Hvis du for nylig har født, ammer i øjeblikket og endnu ikke er klar til en ny baby, kan du undre dig over, hvilken præventionsmulighed der passer til dig.

Denne artikel vil diskutere sikkerheden ved amning, mens du bruger prævention, potentielle fordele og risici , præventionsmuligheder for ammende forældre og vigtigheden af ​​timing, når man begynder med prævention efter fødslen.

Er prævention under amning sikker?

Samlet set er prævention sikker, mens du ammer og vil ikke påvirke dit helbred eller din baby. Mange præventionsmidler kan påbegyndes umiddelbart efter fødslen, herunder intrauterine anordninger (IUD'er), armimplantater, præventionsspreder og piller, der kun indeholder gestagen.

I de første tre uger efter fødslen bør du ikke bruge en metode, der har hormonet østrogen, som p-piller, plaster eller ring. Efter tre uger kan du starte enhver af disse metoder.

Selvom det er en god idé at diskutere dine præventionsmuligheder med din læge, inden du giver fødsel, vil du have tid til at beslutte, hvilken type der er den rigtige for dig efter fødslen:De fleste læger anbefaler, at nybagte forældre undgår sex i seks uger, mens de kommer sig efter fødslen og fødslen.

Sammenlign præventionseffektivitet alt på ét sted

Fordele ved prævention

Det er bedst at vente mindst 18 måneder mellem fødslen og blive gravid igen. Det betyder, at din baby vil være mindst 1 og et halvt år gammel, før du bliver gravid med en anden baby. Dette giver din krop tid til at komme sig helt efter din sidste graviditet, før den er klar til din næste graviditet.

At blive gravid igen inden 18 måneder øger din risiko for visse helbredsproblemer for din baby, inklusive:

• For tidlig fødsel : Det betyder, at din baby bliver født for tidligt før 37 ugers graviditet. For tidligt fødte børn er mere tilbøjelige til at have helbredsproblemer og skal blive på hospitalet længere end børn, der fødes til tiden. Jo kortere tid der er mellem graviditeterne, jo højere er risikoen for for tidlig fødsel.
• Lav fødselsvægt :Dette er, når din baby er født med en vægt på mindre end 5 pund, 8 ounce.
• Lille for gestationsalder (SGA) :Det betyder, at din baby er mindre end normalt baseret på antallet af uger i livmoderen.

Babyer med disse helbredstilstande er mere tilbøjelige til at have langvarige helbredsproblemer eller endda dø sammenlignet med babyer uden betingelserne.

Tiden mellem at føde og blive gravid igen kaldes fødselsafstand, graviditetsafstand, og intergraviditetsinterval (også kaldet IPI). Det skal bemærkes, at fødselsafstand på mere end fem år er forbundet med sine egne risici, såsom en øget chance for præeklampsi, en alvorlig graviditetskomplikation defineret af forhøjet blodtryk og tegn på skade på et andet organsystem, normalt leveren eller nyrerne .

Risici for prævention under amning

En af de største ulemper ved at bruge prævention under amning er nedsat mælkeforsyning, men dette er normalt kun relevant, når der anvendes hormonelle metoder, der indeholder østrogen.

Østrogen kan nedsætte mælkeforsyningen og få dig til at stoppe med at amme tidligere end ikke-hormonalt eller gestagen. kun præventionsmetoder.

Reduceret mælkeforsyning kan forårsage en række problemer for din nyfødte, herunder:

• Vægttab
• Dehydrering
• Reduceret afføring
• Færre våde bleer

I betragtning af de risici, der er forbundet med østrogenpræventionsmidler, foretrækkes præventionsmuligheder, der kun består af progestin. Hormonel prævention, der indeholder østrogen, kan omfatte pillen, NuvaRing og et hudplaster.

Endelig, i løbet af postpartum-perioden, er personer, der lige har født, i højere risiko at udvikle blodpropper dybt i kroppen. Dette er kendt som dyb venetrombose (DVT). Kombinerede hormonelle muligheder for prævention, som indeholder både østrogen og progesteron, øger denne risiko yderligere.

Typer af prævention

Intrauterine Devices (IUD'er)

Intrauterine anordninger (IUD'er) er den mest effektive form for prævention. De kan være hormonelle eller ikke-hormonelle. Begge kræver en recept.

IUD'er er T-formede plastikanordninger, der indsættes i livmoderen for at forhindre befrugtning. En hormonel version af en spiral er Mirena, som indeholder gestagen. Det giver syv års beskyttelse. Det virker lokalt og frigiver en lille mængde hormoner direkte i livmoderen. Det påvirker ikke kvaliteten eller mængden af ​​modermælk. Andre hormonspiraler omfatter Skyla, Liletta og Kyleena.

Der er kun én tilgængelig ikke-hormonel IUD, og ​​det er Paragard. Den er lavet af kobber og påvirker ikke kvaliteten eller mængden af ​​modermælk. Det er sikkert og effektivt i 10 år. Din risiko for infektion er lidt større med en IUD.

Hvad sker der, når du skal have en IUD indsat?

Minipille

Minipillen er en præventionsmetode, der kun indeholder gestagen. Det er yderst effektivt, men det skal tages dagligt og samtidig for at det virker. Det har en lidt højere fejlrate for prævention sammenlignet med den almindelige p-pille, men fordi folk, der ammer, ikke er så fertile, er det normalt ikke et problem.

Gik du glip af en p-pille? Her er hvad du skal gøre

P-piller

Der er to typer p-piller:kombinationspiller og piller, der kun indeholder gestagen. Kombinationspiller er daglige piller, der indeholder både østrogen og gestagen, og de er den mest almindelige type p-piller. De anbefales dog generelt ikke efter fødslen, fordi de indeholder østrogen, som kan sænke mælkeforsyningen.

Hvordan vælger du mellem multifasisk vs. monofasisk prævention?

Armimplantater

Nexplanon er et armimplantat, der er en form for prævention, der kun indeholder progesteron. Det er praktisk, fordi du, når det først er indsat, ikke behøver at gøre andet for at forhindre graviditet. Det er godt i tre år.

Du kan muligvis få et implantat eller spiral på hospitalet eller efter fødslen kontrol.

Depo-Provera Shot

Depo-Provera-injektionen forhindrer ægløsning, og et nyt skud er nødvendigt hver tredje måned i enten armen eller balderne. Du kan få dit første skud umiddelbart efter fødslen.

Fordele og ulemper ved Depo-Provera

Ikke-hormonel prævention

Udover visse typer spiral omfatter andre ikke-hormonelle præventionsmetoder:

• Kondomer
• Indre kondomer, som går ind i skeden for at forebygge graviditet eller ind i skeden eller anus for at beskytte mod seksuelt overførte infektioner
• Diapragma, en lavvandet kopformet enhed lavet af blød silikone, som du bøjer på midten og indsætter i din vagina for at dække din livmoderhals efter indsættelse af sæddræbende middel
• Cervikal hætte, en lille kop lavet af silikone, som du indsætter i din vagina for at dække livmoderhalsen efter indsættelse af sæddræbende middel
• P-svamp, som indsættes dybt inde i din vagina før sex og dækker din livmoderhals og indeholder sæddræbende middel for at forhindre graviditet

Det er vigtigt at bemærke, at disse muligheder er meget mindre effektive end hormonel prævention. De typiske fejlrater er 13 % for mandlige kondomer, 21 % for kvindelige kondomer og 17 % for en mellemgulv eller cervikal hætte.

Hvis du tidligere brugte en mellemgulv eller cervikal hætte, skal du vente til din første fødsel check for at begynde at bruge denne metode igen. De fleste læger anbefaler, at du ikke putter noget i din vagina før den første kontrol. Du skal muligvis også have en ny størrelse.

Recap

Der er en række effektive præventionsmuligheder for folk, der ammer, herunder både hormonelle og ikke-hormonelle valg. IUD'er og armimplantater er de mest effektive former for prævention, og hormonelle muligheder, der kun indeholder gestagen, foretrækkes, især i begyndelsen.

Hvornår skal man begynde at tage prævention efter fødslen

Hvornår du begynder prævention afhænger af den valgte metode. Generelt vil du gerne begynde at bruge prævention et par uger efter fødslen.

Timingen har betydning, når det kommer til indsættelse af en spiral, da chancen for, at implantatet udstødes er afhængig af hvor hurtigt efter fødslen den indsættes. De bedste muligheder er at få spiralen umiddelbart efter fødslen, hvilket udgør en 10 % risiko for udstødning, eller at vente fire uger efter fødslen, når risikoen falder til 4 % samlet.

Du kan få indsat et implantat umiddelbart efter en vaginal fødsel eller et kejsersnit, og du kan også få præventionsindsprøjtninger umiddelbart efter fødslen.

Kombinerede p-piller bør introduceres senere, når mælkeforsyningen er veletableret, omkring fire til seks uger.

Den cervikale hætte, mellemgulvet og svampen kan typisk bruges fra seks uger efter fødslen .

Resumé

Pvangskontrol er sikker at bruge, mens du ammer. Det er dog ikke alle former for prævention, der kan bruges umiddelbart efter fødslen.

hormonelle muligheder, der kun indeholder gestagen, foretrækkes normalt. IUD er det mest effektive. Familieplanlægningsmetoden anbefales generelt ikke. Enhver, der er bekymret for prævention efter fødslen, mens de ammer, bør konsultere deres læge om deres specifikke situation.

Et ord fra Verywell

Fødselskontrol spiller en integreret rolle i familieplanlægning. At kende dine præventionsmuligheder, mens du ammer, giver dig mulighed for at træffe det rigtige valg for dig selv og din familie. At tage tid mellem graviditeterne er vigtigt for mødres og børns sundhed.

Der er masser af præventionsmuligheder til ammende forældre, inklusive både hormonelle og ikke-hormonelle. Tal med din læge om, hvilken præventionsmetode der er den rigtige for dig, og vær åben og ærlig om dine bekymringer.

Ofte stillede spørgsmål

• Kan prævention påvirke din mælkeforsyning, mens du ammer?

  Hormonel prævention, der indeholder mere end 30 mikrogram (mcg) dagligt ethinylestradiol (østrogen) kan undertrykke amning. Dette kan skabe behov for øget tilskud. Tidligere amningsophør er også muligt. Som sådan er en hormonel mulighed, der kun indeholder gestagen (minipillen) normalt foretrukket til ammende forældre.
  

• Er amning en form for prævention?

  Amning som en form for prævention er kendt som lactational amenorrhea-metoden (LAM). For at det skal være effektivt, skal du amme eksklusivt , din baby skal være 6 måneder eller yngre, og du må ikke have menstruation.

• Får du stadig din menstruationscyklus, hvis du er på prævention og ammer?

  Det afhænger af den form du bruger. For eksempel vil de, der får en spiral, se nedsat flow eller måske slet ikke få menstruation.