The najnebezpečnejšie z nich sú pravdepodobne ectopics v intersticiálnej časti rúrky (2,5%), ktoré tvoria jednu pätinu všetkých úmrtí v dôsledku mimomaternicového tehotenstva
s veľmi vzácnymi výnimkami. tieto tehotenstvo nie sú životaschopné. Štatistiky UK NHS konštatovať, že jedna tehotenstvo v 80, je mimomaternicové, čo zodpovedá zhruba 12.000 ročne. Hoci šanca mať mimomaternicové tehotenstvo sú pomerne nízke, vážnosť, nesmie byť pod odhadnúť. Ak sa nelieči, mimomaternicové tehotenstvo môže byť fatálne, a stav zostáva najčastejšou príčinou úmrtia matky v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Vážne výsledky zvyčajne za následok v dôsledku oneskoreného liečby
Príčiny: ..
Stavu, ktorý spomaľuje priechod oplodneného vajíčka nadol vajcovodu môže spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo
Existujú rizikové faktory najčastejšie z nich sú; zvyšujúci sa vek matky, vajcovodov škodu v dôsledku chirurgického zákroku alebo infekcie (obzvlášť Chlamydia), a in-vitro fertilizácia (IVF).
antikoncepcia znižuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva. Avšak, ak k otehotneniu dôjde u žien po ženských sterilizáciou alebo vložením vnútromaternicové antikoncepcia zariadení, potom je šanca, že sa jedná o mimomaternicové so zvýšenou
Príznaky :. Priemysel
prvé príznaky mimomaternicovom tehotenstva sú zvyčajne vidieť v rozmedzí 5 až 12 týždňov po poslednej normálnej menštruácie. Tieto zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:
Príznaky tehotenstva; nevoľnosť, napätie v prsníkoch a močových ciest frekvenciu.
bolesti v podbrušku, a to najmä na jednej strane, bolesť môže byť trvalé a ťažké, ale nie je prítomný v asi 10% žien.
nadúvanie
Vaginálne krvácanie. To môže predstavovať iba vo forme hnedého vypúšťania, ale môže byť tiež ťažké.
Slabosť a závraty v dôsledku vnútorného krvácania.
Rameno bolesť špičky, v dôsledku podráždenia spôsobené krvou pod membránou.
V tejto ranej fáze, diferenciálnej diagnóza je medzi potrat, mimomaternicové tehotenstvo, tehotenstvo neznámom mieste (Pul) a začiatkom normálneho tehotenstva.
Ak ženy sa obávajú, že môžu mať mimomaternicové tehotenstvo, ktoré Nemala t neváhajte kontaktovať svojho gynekológa a zabezpečí potrebný testovanie
diagnóza :. priemysel
Súčasná diagnostika mimomaternicového tehotenstva je kombináciou ultrazvuku, séra a meranie Progesterón je značka používa na testovanie pre pozitívny tehotenstva. Ak hladina nízka a klesajúca potom vo väčšine prípadov môžu byť riadené konzervatívne. Väčšina jednotiek bude používať sériové merania hormónov, aby diagnózu.
Ultrazvuk potom môže byť vykonaná lokalizovať, kde je implantovaný tehotenstva. Ak sa na ultrazvuku tehotenstvo nie je vidieť v maternici potom to ukazuje na oboch mimomaternicového tehotenstva alebo PUL je vyššia ako 2000 IU /ml a stúpa a progesterónu je nad 10nmol /l (v neprítomnosti vnútromaternicového tehotenstva), potom to musí predpokladá sa, že je tu ektopickej a buď lekárske alebo chirurgické ošetrenie je nutné. Ak nie sú tieto kritériá splnené, potom je bezpečne počkať 48 hodín opakovať krvné testy a kontroly.
Liečba
Bohužiaľ, v prípade, že mimomaternicové tehotenstvo existuje tehotenstvo nemôže pokračovať naživo narodeného dieťaťa , Väčšina rodičov preto čelí nielen stratu tehotenstva, ale aj nutnosť operácie s možnou stratou vajcovodu a zníženie budúcu plodnosť. Je preto nevyhnutné, aby všetky možnosti liečby patrí poradenstvo pre oboch rodičov.
Liečba je buď chirurgická, alebo lieky na báze voľba závisí do značnej miery na jednotlivých okolnostiach a výsledkoch vyšetrovania. Je dôležité, aby ženy sú schopní diskutovať rôzne možnosti otvorené pre nich.
Lekárske ošetrenie vyžaduje starostlivé pozorovanie s alebo bez liečby pomocou metotrexátom. Tento typ liečby je vhodný iba v prípade, že tehotenstvo je malý, hladiny hormónov sú nízka a nebola významná vnútrobrušného krvácania, ako je zrejmé na skenovanie.
Metotrexát je droga používa pri liečbe rakoviny. To sa podáva injekčne a pôsobí na placentárnu tkaniva, čo spôsobuje tehotenstvo zlyhá. Tento liek sa zastaví rast embryá, ktorá sa potom buď reabsorbed matky, alebo prešiel s menštruácie. Rovnako ako u všetkých chemoterapiou je dôležité, že droga je uvedený v súlade s veľmi prísnych pravidiel, z tohto dôvodu ošetrenia Metotrexát mimomaternicového tehotenstva nie je k dispozícii v súkromnom sektore. Niekedy je dávka metotrexátu je potrebné opakovať B-HCG hladiny hormónov nespadajú dostatočne a niektoré ženy stále vyžadujú chirurgický zákrok.
Keyhole chirurgia (operatívny laparoskopia) nájsť a odstrániť mimomaternicových tehotenstva s minimálnym poškodením fallopian rúrky a s minimálnou zjazvenie, je prednostné postup pre väčšinu prípadov. Keyhole chirurgia ponúka jasné výhody ako prevádzkovej doby, hospitalizácie a rekonvalescencie sú kratšie a tam je menej strata krvi.
Zostáva diskusia ako k najlepším prístupom k ektopického a vajcovodu počas chirurgického zákroku. Je zrejmé, ženy chcú variantu, ktorá najlepšie udržuje ich vyhliadky na plodnosť. Dôkazy základňa pre najlepší postup je slabý. Je všeobecne známe, že poškodený vajcovod bude ďalej poškodené ektopická tehotenstva, a že zachovanie rúrku takisto zvyšuje možnosť pokračujúcej ektopickej.
V dôsledku toho žien podstupujúcich chirurgický zákrok konzervatívny potrebovať oveľa viac sledovať, budúce úspešné tehotenstvo cez postihnutú trubica je nepravdepodobné, a riziko ďalšieho mimomaternicového tehotenstva v zadržanej rúrke zostáva vysoká. Mnoho lekárov sa preto uprednostňujú odstránenie poškodenej rúrky tak dlho, kým sa zostávajúce vajíčkovod vyzerá normálne. Táto hypotéza je v súčasnej dobe vyšetrovaný veľkým multicentrická štúdia.
Pred chirurgickým zákrokom ženy by mali byť vedomí toho, že vždy existuje možnosť, že ich Vajcovod možno budú musieť byť odstránené.
Väčšina žien je schopná ísť domov v deň zákroku alebo nasledujúce ráno. To trvá niekoľko dní, aby si cez chirurgii, ale psychologický dopad môže trvať oveľa dlhšie
plodnosť po mimomaternicovom tehotenstve
bol hlásená miera spontánnych, intra-maternicovej tehotenstva pohybuje medzi 38 - 66. % u žien, ktoré majú trubice odstránia a môže byť tak vysoké ako 79%, kde je trubica konzervatívny. Avšak, rýchlosť ďalšieho ektopických je tiež vyššia, a to až na 18% u žien, kde je trubica konzervovaných; takže sa zdá, že zachovanie poškodenú hadicu má svoje výhody aj nevýhody.
Nezdá sa, že lekárska starostlivosť pomocou metotrexátu ďalšie zvyšovanie budúcej miery tehotenstva alebo znižuje riziko budúceho mimomaternicové.
psychologická podpora
Ženy majú mimomaternicové, majú život ohrozujúci stav, je často nutné podstúpiť operáciu, stratiť tehotenstva, môžu stratiť vajcovodu a znížili budúcu plodnosť. Navyše je často ťažké a oneskorenie v určení diagnózy, čo môže viesť k ďalšiemu nešťastiu.
Je veľmi dôležité, že ženy sú uvedené kvalitné informácie, a aby boli riešené v rámci druhu a sympatickým spôsobom. Ak sa ženy cítia, že potrebujú ďalšiu pomoc potom charitu Británii, mimomaternicové tehotenstvo dôveru, je vynikajúcim miestom pre začiatok.
Ženy, ktoré sa to týka, môže byť videný v rovnaký deň. Krvné testy a vysoko kvalitné ultrazvukové vyšetrenie sú k dispozícii na mieste, takže nie je oneskorenie v diagnóze. Moderné operačné sály v nemocnici Portland mať všetky najmodernejšie zariadenie pre prvú triedu Keyhole ( "laparoskopickú") surgery.Chris Barnick je považovaná za jednu z najlepších v Londýne gynekológii. On vydal bábätka a vykonal gynekologických operáciách po dobu dlhšiu ako 25 years.I špecializovanom Private Pôrodník na obgyn veciach v centre Londýna sa kvalifikoval na Guys Hospital v roku 1984. Trénoval a pracovali od tej doby v špičkových londýnskych fakultných nemocniciach
