Krvné vzorky od žien s syndróm polycystických vaječníkov ukazujú, že sekréciu gonadotropínov v neporiadku čo má za následok zvýšené plazmové LH vo vzťahu k úrovniam FSH. FSH vrcholy, ktoré charakterizujú ovulačných cyklov, sú neprítomné a teda pre-ovuláciou folikulárnej vývoj zastaví. Tak granulosa bunky sa získajú plne aktivovaný aromatázy systému a zostávajú nereaguje na LH. Z tohto dôvodu zdravej folikuly v polycystických vaječníkov zriedka sa nad 5 mm. Estrogény sú obvykle prevedené z androgénov v prítomnosti aromatasy, ktorý je znížený pri vysokej hladiny: existuje H. U žien s syndróm polycystických vaječníkov preto, syntéza a produkcia estradiolu z granulosa buniek estrogén sa zníži a atrézia folikulu dochádza. To atrézia spôsobí nahromadenie sekundárne intersticiálnej tkaniva a ovariálnej stróma. Táto porucha spôsobuje sekréciu gonadotropínov anovulácia.
Ženy s syndróm polycystických vaječníkov majú zvýšené hladiny androgénov plazme tj. Zvýšené sérové koncentrácie testosterónu, a to môže predstavovať najcitlivejšie jediný biochemický marker syndróm polycystických vaječníkov. Tieto zvýšené androgény sú druhotné pre pulzné uvoľňovanie LH hypofýzou a spôsobiť nadmerné ochlpenie a môžu byť spojené s akné a mastnú pleť.
Vyhodnotenie sérového progesterónu v deň 21 menštruačného cyklu sa deternine ovulácie práve došlo detekciou vysokej hladiny progesterónu, ktorý je vylučovaný v corpus luteum. Iné krvné testy môžu byť vykonané na vylúčenie iných príčin hyperandrogenism, ako napríklad Cushingoidné choroba, hyperprolaktinémia alebo dysfunkcia štítnej žľazy.
Tretí kritériá použité na zaradenie a diagnostikovať syndróm polycystických vaječníkov sú charakterizácia vaječníkov abnormalít, s sonografia predstavujúce Nedávna a neinvazívna metóda pre identifikáciu akýchkoľvek ovariálnych zmeny. Hughesdon (1982) opisuje polycystických vaječníkov histologicky ako sú typicky zväčšené, a keď priemerný počet primordiální folikuly sú zjavné, počet a dozrievanie folikulov atretic tohto je zvyčajne zdvojnásobí. Tam je tendencia k tunike sa musí zvýšiť a obsahuje mnoho kolagénne vlákna. K dispozícii je tiež k nárastu sub-kortikálnej stróma a to je odvodené primárne od atretic folikulov.
Počas atrézia existuje nápadná hypertrofia theca buniek, ktoré potom sa rozptýliť do intersticiálnej tkaniva. Zvýšený počet folikulov meraní 2-10 mm v priemere možno ľahko vizualizovať pomocou ultrazvuku. Tieto folikuly sú zvyčajne vidieť okolo okraja vaječníka a dať klasický perla-náhrdelník vzhľad. Sonografia bude takisto preukázať zvýšenú stróma, ktorý charakterizuje polycystických vaječníkov. Vynikajúca korelácia bola preukázaná medzi morfologického vzhľadu, ako je pozorované na ultrazvuku, a ktorá je uvedená na histológiu, čím sa zaistí ultrazvuk možno spoľahlivo použiť pre diagnózu syndróm polycystických vaječníkov.
Ako už bolo uvedené syndróm polycystických vaječníkov je zložitá a nepredvídateľná porucha, ktorá všeobecne spôsobuje anovulácii a teda neplodnosť. Liečba, ktorá bude ponúknutá bude zameraná na riešenie tejto anovulácia. Jeden z prvých foriem liečby vykonaných Stein a Leventhal (1935), známe ako resekcia vaječníkov klinu je teraz do značnej miery opustený kvôli potrebe laparotómii a potenciálu pre rozvoj adhéziou. bolo zistené, že tento chirurgický zákrok, aby sa dosiahlo úspešné ovuláciu u približne 80% žien a vaječníkov urýchlených elektrónov bol nedávno použitý ako účinnú alternatívu s podobnými výsledkami.
Presný mechanizmus, ktorým buď postup indukuje ovuláciu je nejasný. Ako H J van Gelderp (1991) poukazuje na to, že väčšina štúdií s použitím týchto techník bolo preukázané, že v sére androgénov a hladiny estrogénov klesať v pooperačnom období, čo môže eliminovať pozitívnej spätnej účinky týchto steroidov na hypofýzu. Hladiny LH sa vráti k normálu a normalizácie FSH a LH umožňuje dôjsť dozrievania folikulov. Tento návrat do normálneho ovulačného cyklu, predpokladá sa, že bude iba dočasné, ale môže umožniť ženám k dosiahnutiu tehotenstva.
antiestrogénmi, ako je napríklad klomifén citrát a Tamoxifen môže byť použitý na vyvolanie ovulácie u žien s syndróm polycystických vaječníkov. Správajú väzbou hypothalmic oestogen receptory a preto uvoľniť hypotalamus z negatívnej spätnej väzby účinky endogénnych estrogénov. To vedie k zvýšeniu FSH a LH výroby, ktorý potom stimuluje rast folikulov. Ovulácia sadzby vo výške 80% možno zvyčajne dosiahnuť klomifénom a kumulatívna miera otehotnenia je 40-50% (Hammond et. Al., 1983). Tento liek by nemalo trvať dlhšie ako šesť mesiacov pri dlhodobom používaní je riziko vzniku invazívnych ovariálnych tumorov sa zvyšuje.
Carole Mallinson je zdravotnícky pracovník s viac ako 15 rokov skúseností v odbore Žena a mužskej neplodnosti , Pridajte sa k nej a získať prístup ku tu škálu liečebných špecializovaných produktov s plnou master práv na opätovný predaj
