vred chirurgia po žalúdočnej bypass
Otázka
som mal opakujúce sa vredy po mojej žalúdočné bypass. Lieky sa neosvedčila. Dnes bolo doporučené mojím všeobecným lekárom, že musím chirurgické odstránenie vredu. Poradil mi, že môj vak je príliš malý pre odstránenie vredu bez odstránenia vrecka rovnako. Chce odstrániť vred &vačok a pripojiť môj pažerák priamo na môj čreva. Už ste počuli o tejto operácii, a môžete mi poradiť o žiadne podrobnosti, vymáhanie, komplikácie, a ani prípadné budúce zdravotné problémy? Operácia sa nazýva laporatomy lýza adhéziou resekcii žalúdka zvyšku, potom esophogo gastro jejunostony a podávanie jejunostony. Ďakujem za akúkoľvek pomoc môžete poskytnúť.
Odpoveď
Tinu,
operáciu ste popisujúci to môže byť nutné, ale je to naozaj veľký problém, so značným rizikom úniku pri spojení medzi pažerákom a jejunum (aj v odborných rukách)
existujú dve časti návrhu, ktorý by mal byť starostlivo kontrolovaný :.
1) má váš tím sa zdala byť istí, že neexistuje žiadna fistula (spojenia) medzi váš žalúdok vačok a väčšie obchádza žalúdok? Ak je prítomná fistula potom kyselina z obišiel žalúdka môže prechádzať späť do vačku, že spôsobí opakujúce sa vredy. Fistula je najlepšie diagnostikovaná pomocou CT s kontrastom - mala by byť žiadny kontrast v obišiel žalúdku. Fistula by si vyžiadalo väčšie chirurgický zákrok, ale pravdepodobne nie odstránenie celého vrecka.
2) je váš puzdro naozaj tak malá, že nie je možné použiť pri rekonštrukcii? Aj to, aby sa preto, že aj malý žalúdok sáčok je spoľahlivý ako pažeráka, pokiaľ ide o liečenie. Váš všeobecný chirurg nemusí byť oboznámení s novým nástrojom volal Orvil, čo je kruhová zošívačka, ktorá pomáha chirurg využívať veľmi malé žalúdka vačok pre pripojenie.
Len pre istotu, tak by som poradiť tiež stretnúť so skúseným bariatrickej chirurg vo vašej oblasti. Ako som sa zmienil na začiatku, môže sa ukázať, že je potrebné vykonať presne to, čo všeobecný chirurg naznačuje, ale mali by ste mať čas a úsilie, aby skutočne byť istý.
Nájdete Center of Excellence bariatrickej chirurgovia na webovej adrese :!
https://www.surgicalreview.org/locate.aspx
veľa šťastia
Dr JP
