Love Beauty >> láska krása >  >> Najčastejšie otázky >> Krása a zdravie >> Womens Health >> problémy ObGynPregnancy

Vysoko rizikové tehotenstvo


Otázka
Dobrý deň. Som považovaná za vysoké riziko pre to, môj druhý minulosť prvého obdobia tehotenstva, pretože moja dcéra bola IUGR v termíne, 5,1 lbs. Toto nebolo diagnostikované kým sa narodila, a nevieme príčinu. S týmto tehotenstvo, som na 28 týždňov. Na 19 týždňov, môj krčka maternice bol 4,7 cm. Po 24 týždňoch, to bolo 2,8. Môj doktor ma požiadal, aby som to brať s nadhľadom, ale povedal, že bedrest nepomôže zastaviť predčasný pôrod. Mal som 2 sady kontrakcií, že som šiel do nemocnice na už od 24 týždňov. Na 26 týždňov, ja bol "držal stály" na 2,8 cm, cez kontrakcie. Teraz práve zistil, že mám plodovú pás, ktorý je medzi plodom a moju krčka maternice, u plodu "dole hlavou (cítil som dieťa" kvapka ", ako som zistil, že moje krčka maternice bolo skrátenie). Mám si robiť starosti, čo je ABS alebo predčasného pôrodu, mal by som byť na bedrest?
Odpoveď
Vážený Danielle
, vysvetliť príčinu ABS, existujú dve hlavné teórie. Teória plodová skupina je, že ABS dochádza v dôsledku čiastočnej pretrhnutie plodovej vaku. Táto roztržka sa týka len amnión; chorion zostane neporušený. Väzivové pruhy roztrhaného amnión plavákom v plodovej vode a môžu obklopiť a trap nejakú časť plodu. Neskôr, keď plod rastie, ale kapely nie, kapely sa stal škrtiť. Toto zúženie znižuje krvný obeh, a preto spôsobuje vrodené abnormality. Cievne teórie narušenia: Vzhľadom k tomu, škrtiacej mechanizmus teórie plodovej kapely nevysvetľuje vysoký výskyt rázštepu podnebia a iných foriem rázštepových vád vyskytujúcich sa spoločne s ABS, to čo-výskyt naznačuje "skutočnú" defekt krvného obehu.
amniotickej skupina syndróm je často ťažké odhaliť pred narodením, pretože jednotlivé pramene sú malé a ťažko vidieť na ultrazvuku. Nesprávna diagnóza je tiež obyčajný, takže či existujú nejaké náznaky plodovej kapiel ďalšie podrobné ultrazvukové vyšetrenie by malo byť vykonané vyhodnotenie závažnosti. Bohužiaľ, až do pôrodu tam je zvyčajne žiadny spôsob, ako s istotou vedieť, či ABS malo akýkoľvek vplyv na dieťa. syndróm plodová skupina je považovaná za náhodné udalosti, a nezdá sa, že genetické alebo dedičné, takže pravdepodobnosť, že sa vyskytuje v inej tehotenstve je malá. Príčinou amnión trhanie nie je známy, a ako také nie sú známe žiadne preventívne opatrenia.
Čo sa týka predčasného pôrodu rizík spojených s oslabenou alebo neschopný krčka maternice, nekompetentní krčka maternice je výsledkom anatomické abnormality. Za normálnych okolností krčka maternice zostáva uzavretý po celú dobu tehotenstva, kým nezačne práce. Nekompetentní krčka maternice postupne otvára v dôsledku tlaku zo strany vyvíjajúci sa plod asi po 13. týždni tehotenstva. Krčka maternice začína rednúť a rozšíriť bez kontrakcií alebo práce. Membrány obklopujúce plod hrče dole do otvoru pošvy, kým sa zlomiť, čo má za následok 2. trimestri potratom, predčasným pretrhnutie vaku blán (PPROM), ak vaše voda prestávky ako ste po celé funkčné obdobie a predtým, ako ste v práci alebo pôrod (pred 37 týždňov). Ide najmä zvyšuje riziko predčasného pôrodu pre predčasný, čo znamená pôrodu pred 32. týždňom.
V minulosti boli ženy zvyčajne nie je diagnostikovaná nekompetentní krčka maternice až potom, čo prežila mnoho veľmi raných dodávky alebo 2. trimestri tehotenstva straty z žiadne iné zjavné príčiny. Teraz, pretože ultrazvukové technológie dostupné, budú lekári často objavovať túto podmienku s trans-vaginálny ultrazvuk medzi 16-20 týždňov (v závislosti na vašej histórii OB). Trans-vaginálne skenovanie je najlepší spôsob, ako zmerať svoje krčka maternice, pretože to môže byť vidieť oveľa jasnejšie týmto spôsobom. Krčka maternice vyzerá ako rúrky na snímanie, približne 3-5 cm na dĺžku, s jedným koncom v hornej časti pošvy (externé osí) a druhý koniec vnútri maternice (vnútorná os). Ide o interné osí, ktoré môžu sa začínajú otvárať prvý, a to bude vyzerať v tvare V na skenovanie. Vzhľadom k tomu, os otvára ďalej sa stáva U tvaru. Tento jav sa nazýva k zužovaniu. V prípade, že uzavretá časť krčka maternice opatrenia menej ako 2,5 cm, je považovaný za nekompetentný krčka maternice a cerclage (pozri nižšie) je často umiestnený, aby krčka maternice otvorenie príliš skoro.
Si viac pravdepodobné, že táto podmienka, ak:
-You've mal 2. trimestri potrat bez známej príčiny alebo útleho spontánneho predčasného pôrodu v predchádzajúcom tehotenstve, ktorá nebola spôsobená predčasného pôrodu alebo odtrhnutie placenty. Je to ešte pravdepodobnejšie, ak ste mali viac ako jeden neskorý potrat alebo predčasný spontánny predčasný pôrod.
-You've mal postup, ako je biopsia kužeľa alebo LEEP deje na vašom krčka maternice.
-Vaše matka vzala liek DES, zatiaľ čo ona bola tehotná s vami. (Opatrovatelia používa na predpísať tento liek, aby sa zabránilo potrat, ale zastavil sa na začiatku roka 1970, kedy štúdie ukázali, že to bolo ako neefektívne a spôsobilo abnormality pohlavného ústrojenstva pri vývoji bábätka.)
-Tvůj Krčka maternice bol zranený počas predchádzajúceho pôrodu alebo dilatácia a kyretáž (D &C), alebo ste mali niekoľko tehotenstva ukončené.
-Máte nezvyčajne krátku krčok maternice od prírody. (Nie je nič odporovať, že by to mohlo byť dedičné fyzické funkcie. - Rovnako ako všetky ostatné funkcie, ako je farba vlasov alebo farby pleti To by malo tendenciu dávať zmysel, a to najmä v prípade, že nasleduje po materskej rodinných liniek.)
keď ultrazvuk ukazuje, že máte abnormálne krátke krčka maternice a ste menej ako 24 týždňov tehotná, lekár môže odporučiť cerclage, čo je postup, v ktorom on /ona stehov pás silného niťou okolo krčka maternice ju posilniť a pomôcť ho udržiavala v zavretom , Avšak, tam je veľa diskusie o tom, či cerclage by mal byť používaný v tejto situácii - najmä za 16 týždňov. Ženy, ktoré sa zdajú mať najväčší prospech z cerkláži zahŕňajú tých, ktorí už mali tri alebo viac nevysvetliteľných druhého trimestra straty alebo predčasného pôrodu, alebo ktorí majú známu nekompetentné krčka maternice. Ženy v tejto skupine sú pravdepodobne dostane cerclage na 13 až 16 týždňov, než začne krčka maternice zmeniť. Cerclage urobil potom javí ako menej riskantné než jedna vykonať aj neskôr v tehotenstve, po spustení krčka maternice meniť.
Ak nemožno vykonať cerkláži, alebo riziko straty tehotenstva je vyššia u cerkláži ako potenciálny prínos, mnohí lekári predpisujú bude kompletný pokoja na lôžku. Aj keď neexistuje žiadny dôkaz, že pevná látka pripútanie na lôžko, je účinný, teória je, že udržať hmotnosť maternice preč zoslabenú krčka maternice môže pomôcť pri predĺžení doby tehotenstva, kým dieťa je životaschopný. Pravdepodobne budete byť poučení, zdržať sa sexuálnou aktivitou aj v prípade, vaše krčka maternice začína skracovať až 2,5 cm alebo menej. Práve teraz držíte len ťažko nad touto medzné bod 2,5 cm
Zavolajte svojho lekára ihneď, ak máte niektorý z týchto príznakov :.
- Zmena množstve alebo druhu pošvový výtok, zvlášť mucousy alebo vodnatý výtok
- Vaginálne špinenie alebo krvácanie
- Menštruačné-like kŕče
- panvové tlak alebo "tiaže"
Dúfam, že tieto informácie vám pomohla a odpovedal na vašu otázku. Prajem vám dobre.
Brenda