HCG a PROGEST Questions
Otázka
Som 19dpo po IUI. V 15. DPO som mal, čo som predpokladal, že obdobie (jasne červená krv, niektoré zhluky). Mal som beta hCG toho rána, a keď som volal druhý deň mi bolo povedané, je to pozitívne, ale Low na 24. My PROGEST 0,7 (Som na Prometrium). Hovorili, že sa vrátiť a získať ďalší test, ktorý som urobil tú noc, 36 hodín po prvom. Opäť platí, že sa vrátil +, a to až do 35. Takže museli mi to zase ďalší deň, a to bolo až 75. Takže musím ísť zase späť. Myslím, že moja otázka je, je to tehotenstvo možné? S PROGEST tak nízke by som, že áno, ale moja hladina HCG udržať stúpajúci !!
Akýkoľvek pohľad? Oni sa zmienil o vajcovodov Samo ....
Odpoveď
Peak HCG úrovne% z ectopics Hotel < 1000
45%
1000- 3000
21%
3000-5000
15%
5000-10,000
10%
> 10000
9%
Trend hCG titrov s mimomaternicových tehotenstva
Trend hladiny hCG
% prípadov
Falling
57
Abnormálne stúpa 36%
36
za normálnych okolností rastie o 6,4%
6,4
všeobecné pravidlá často používa pre hladiny hCG:
Tabuľky s normálnymi hodnotami hladiny hCG v skorej fáze tehotenstva (single a dvojčatá uvedená).
hladina hCG by mal do 48 hodín stúpnuť najmenej 66% a najmenej dvojnásobná v 72 hodín.
hladiny
plateauing hCG buď s polčasom > alebo = 7 dní alebo doba zdvojnásobenie > alebo = 7 dní majú najvyššiu prediktívnu hodnotu pre mimomaternicové tehotenstvo akékoľvek hCG vzoru.
Dôležitým bodom je, že dolná hranica v týchto "vzorca" pre hCG zdvojnásobenie doby, atď., je zvyčajne 15. percentil pre symptomatickej ale životaschopné tehotenstvo. Preto musíme byť opatrní, aby dať tehotenstvo s pomalým hCG stúpa možné predkladať každý šanca, pretože môžu dopadať byť normálne.
Hladiny progesterónu a ectopics
Hladina progesterónu nie sú obvykle k ničomu pri vytváraní diagnózy mimomaternicového tehotenstva, ale môžu byť ďalšie stopu
hladiny progesterónu nižšie ako 15 ng /ml je vidieť :. 81% ectopics, 93% abnormálnych vnútromaternicové tehotenstvo, 11% normálnych vnútromaternicové tehotenstvo .
menej ako 2% ectopics a menšia alebo rovnaká 4% abnormálnych vnútromaternicových tehotenstva bude mať obsah progesterónu vyšší ako alebo rovnajúcu sa 25 ng /ml.
Preto jediný progesterón hodnota nižšia ako 15 rokov je pravdepodobne abnormálne tehotenstvo nejakého druhu.
jediná hodnota nad 25 rokov je asi normálne tehotenstvo. V prípade, že žena mala stimulácii vaječníkov lieky táto hodnota nemusí byť použiteľné.
Ultrazvuk a Ectopics
S dobrou vaginálne ultrazvukovou sondou (VAG sonda je najlepšie pre zobrazovanie maternice), normálne ojedinelým tehotenstva môže byť videný v čase, keď je hladina hCG dosahuje 2000 mIU /ml.
by 5,5-6 týždňov tehotenstva (1,5-2 týždňov po zmeškanie lehoty) všetky bežné tehotenstvo by malo byť vnímané vaginálny ultrazvuk.
20 až 30% z ectopics nemajú detekovateľnú sonografické abnormalitu.
Obvyklá nález pre ektopické je hmota na jednej strane, určité množstvo tekutiny v panvici, a nie normálne tehotenstvo štruktúry v maternici.
Presvedčivý diagnózy mimomaternicového pomocou ultrazvuku môže byť vykonaná iba v prípade, plod alebo fetálny srdcové pohyb je vidieť mimo maternice. To je vidieť len v asi 20% ectopics s vaginálnou ultrazvukovou sondou
Sac v maternici: a. "Pseudosac" je videný v 10-20% ectopics. Toto je vak v maternici, ktorý nie je tehotenstvo, ale môže vyzerať ako jeden na začiatku. Musíme vidieť žĺtkový vačok, z plodu tyč alebo srdcové pohyb, aby ste sa uistili, že je to normálne tehotenstvo.
