IVF - Bad eggs
Otázka
OTÁZKA: Trocha histórie ... 2 potraty v posledných 2 rokoch. Boli sme odkazovali na RE, ktorý vykonal testy a zistil, že môj manžel má vyvážený translokácii. Boli sme poučení robiť IVF s PGD - Nemal som žiadne zjavné problémy. Naše IVF cyklu za následok 10 vajec, 7 oplodneného, 3 robil to na deň 3 pre PGD a zastavil sa vydelením neskôr ten deň. PGD odhalil veľmi abnormálne embryá s viacerými trizómiou a niektorých chromozómov iba jedna kópia. DR povedal, musím mať zlé vajcia - uviedol, že bol veľmi prekvapený, pretože všetky moje hladiny boli normálne a ja som len 29. mu navrhol, darovaná vajíčka. Zaujímalo by ma, či by som mal skúsiť iný protokol, alebo jednoducho ísť spolu s darcovskými vajíčkami. Mám pocit, že som príliš mladý na to majú zlé vajce, ale pretože žiadna embrya žil tam musí byť niečo v neporiadku v poriadku? Nejakú radu by bolo veľmi ocenil! Mandy
ODPOVEĎ: Vážený Mandy,
vaša história je trochu zvláštne, pretože pre niekoho vo vašom veku, by som očakával lepší výsledok, pokiaľ ide o počet embryí na testovanie. To je najviac pravdepodobné, že abnormálne embryá pochádzajú z vášho manžela. Nie ty. Myslím, že ak financie je problém, tak by som aj naďalej snažiť. Budete nakoniec mať dobrý embryo, a dúfajme, následný cyklus vám dá viac embryí na testovanie. Neboli ste stimulované veľmi silno a mohol byť. Vzhľadom k rozvoju chudobných embrya, tak by som sa snaží dostať vás k výrobe 15-20 vajec. To bude pravdepodobne vyžadovať viac liekov.
Ak sa vydáte o ďalších 2-3 pokusov a stále žiadna normálne embryá, potom by som odporúčam zvážiť darcu spermií s IUI. Dalo by sa to IVF ale to by bolo oveľa drahšie. Povedal by som, že ak trváte na tom, abnormálne embryá, že je to z dôvodu abnormálnych spermií. Preto navrhujem darcovské spermie. Ak ste zarputilo na svoju genetickú dieťa od svojho manžela, potom budete mať len aby sa snaží pomocou IVF.
Nesúhlasím s tým, že váš výsledok v prvom cykle je známkou zlé "vajec", obzvlášť vo vašom veku.
S pozdravom,
Edward J. Ramirez , MD
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
- -------- NADVÄZNOSTI ----------
OTÁZKA: Vraciame sa do dr na ďalší konzultovať budúci týždeň. Čo mu mám pýtať? Mal by som požiadať o iný med protokolu, ak budeme robiť ďalší cyklus? Urobil som bc tabletky, 300 GONAL-f, ganirelix a ovadril spúšť. Existuje lepší protokol? Tiež som sa nezmienil, že môj manžel mal rakovinu semenníkov pred 9 yrs a mal chemoterapiu. Mohla by Chemo mať vplyv na DNA zo spermií? Mali by sme mať jeho spermie kontrolovať DNA fragentation? Určite nemajú nekonečnú zadnej účet, aby peniaze, je problém s tým viac ivfs. Môžeme si dovoliť jednu viac, ale neviem o nič viac než to. Ak sa nám podarí urobiť len ešte jeden cyklus by ste poradili darcu vajíčka a spermie darcu, aby nám tú najlepšiu šancu mať dobré embryá? Alebo niečo iné? Ďakujeme, že ste si urobili čas na zodpovedanie týchto otázok!
Odpoveď
Hello Opäť platí, že
na informácie, ktoré si mi dal základe, existuje vysoká pravdepodobnosť, že spermie je ten problém. Skúška trieštivosti spermií nepomôže hodnotiť chromozomálnych vád spermií. Moje odporúčanie by bolo nasledovné:
1. Bol by som zvýšiť vašu dávku lieku. Chcel by som použiť s IU odstúpi protokolu (300i GONAL + 150i Menopurom na dva dni a potom zníži na 225 IU GONALU +75 Menopurom). Že pridá viac hormónu vás stimulovať tvrdšie, a domnievam sa, že zmiešaná protokol GONAL + Menopurom bude mať lepší výnos.
2. Bol by som nahradiť darcu spermií, ak je to v poriadku so svojím manželom. V opačnom prípade, nemáte inú možnosť, než pokračovať sa snaží s jeho spermií.
3. Neodporúčam darcu vajíčka pre vás.
4. Ak váš lekár nebude to pre vás, potom by som vám, aby ste nájsť lekára, ktorý bude oveľa agresívnejší. Lekár je príliš nesmelý /konzervatívny.
S pozdravom,
Edward J. Ramirez, MD
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF Programu
www.montereybayivf. com
Monterey, Kalifornia, USA
