Myómy a infertility
Otázka
Dobrý deň,
Som 41 rokov. starý a nikdy nebola tehotná, po 8 rokoch manželstva. Mám maternice myóm, ktorý je "neblokuje krčka maternice". 2 rôzne Neplodnosť MD povedal, že som nepotrebujete myomectomy.My neplodnosť je nevysvetliteľné ako všetky moje hormóny sú normálne a môj manžel nemá problémy spermií. Avšak, po neúspešnom Clomid s IUI a gonadotropínov s IUI môj druhý lekár sa teraz zmenilo svoj názor a povedal som teraz bude musieť myomektomie. Mal som 2 hysterosalpingograms ktoré ukázali normálny dutinu maternice s oboma vajcovody otvorené. Aký je váš názor na myómy, a je to jediný spôsob, ako môžem otehotnieť? IVF nie je voľba pre mňa, ako som katolík. Ďakujem veľmi pekne.
Odpoveď
Dobrý deň Márie
, Tam je diskusia ohľadom maternicových myómov. Tam boli niektoré štúdie ukazujú, že myómy kdekoľvek v maternici môže znížiť počet tehotenstva, ďalšie štúdie ukazujú, že iba myómy v dutine maternice znížiť počet tehotenstva a niektoré štúdie ukazujú, že myómy mať vôbec žiadny vplyv. Väčšina odborníkov plodnosti sú ochotní urobiť myomektomie, pretože operácia môže viesť k vzniku panvové jaziev a teda aj neplodnosť. I obyčajne len robiť myomektomie v tomto prípade, ak je pacient ochotný podstúpiť IVF, čo je liekom voľby u panvovej tkaniva jazvy. Je však aj na liečbu poslednej inštancie, ako je vo Vašom prípade. Ak všetko ostatné je normálne a liečby zlyhali, potom by som tiež odporučiť myomektomie. Avšak, má laparoskopia bola vykonaná? Ďalším ochorením, endometrióza, môže byť tiež vinníkom u pacientov, ktoré testujú úplne normálne inak. To môže byť diagnostikovaná iba laparoskopicky. Ak ste chirurg je dosť dobrý, potom myomectomy môže byť vykonané súčasne rovnakou technikou.
Bolo mi ľúto, keď počujem, že vám nebude robiť IVF. Tam je ďalší ohromujúci faktorom teraz, čo je váš vek. Vaše šance na prirodzené tehotenstvo (non-IVF) je len 10% ročne sa snažia, alebo menej ako 1% mesačne. S IVF by ste mať 27% šancu na tehotenstvo za skúsiť. Som katolík ja a moja žena a ja podstúpili IVF, aby si našu dcéru. Tiež som mal mnoho párov, ktorí používajú IVF, ktorí sú katolíci. Hovoril ste k svojmu kňazovi o tom? Nemyslím si, že to nie je povolené, ale môžem sa mýliť, v najprísnejším výučbe. Ale Boh miluje deti a chce deti sa narodia. On ma obdarený schopnosťou na pomoc párom dosiahnutie tohto cieľa. Prečo by to nechce, aby ste mať dieťa? Avšak, viete, že Taliani robiť IVF rovnako?
Ospravedlňujeme sa za filozofovania. Dúfam, že to odpovie na vaše otázky.
S pozdravom,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
