Čo spôsobuje ovulácie zlyhanie potom, čo HCG spúšť?
Otázka
Dr. Ramirez,
som vám napísal raz a vy mi láskavo pomohol. Som 38 rokov stará žena, ktorá stratila asi 140 libier. To mi dal veľmi nízku hladinu leptínu. Mám podozrenie, že mám hypotalamu menštruácie, ale diagnóza nebola dosiaľ potvrdená mojím RE. Musím to vziať T3, pretože moje telo zrejme neprevádza T4 na T3 dobre. Mám tiež veľmi nízke hladiny ako estrogénu a progesterónu. Pokiaľ si dobre spomínam, môj deň 10 Clomid hladina FSH výzva bola pomerne nízka - cca 5,7 verím. (Som požiadal svojho RE pre diagnózu a dúfam, že dostane jedného do konca decembra.) Moje cykly sa stal nevyrovnaný /neexistujúce vlani v marci. Zvyčajne mám prinútiť s progesterónom
Moja otázka je, aké sú typické príčiny a lieky na poruchy HCG spúšťanie .; to je, keď žena trvá 5 dní 100mg Clomid potom vstrekuje Follistim (alebo Repronex) 11. deň potom HCG 14. deň, čo by sa dalo zabrániť ovulácii výskytu a bude trochu odlišný režim injekcií pravdepodobné, že pomôže? (Keď som písal skôr, ste istí, že som nemal ovuláciu s týmto režimom teraz môžem potvrdiť, že najmenej dvakrát som sa ovuláciu môj deň 21 progesterón potom, čo môj posledný pokus bol 0,8 - .. Veľmi nízka a dôkaz že som nemal ovuláciu.) som znepokojený tým, že v mojom veku nemám času nazvyš. Obávam sa, že moja situácia by mohla byť neobvyklé, pretože to prekvapilo, ako mi obgyn aj môj súčasný RE. Tiež som nemôže nájsť žiadne odkazy na tom on-line. Je moja neschopnosť ovulovať po HCG naozaj netypický a mal som preto zvážiť ísť 300 míľ ďaleko do väčšieho mesta, kde by som mohol nájsť viac špecializované RE?
Nejaké predstavy o tom, čo som sa môže čeliť by mohla byť užitočná , Čakanie na schôdzky s mojou súčasnou RE je vždy viac ako mesiac a ja sa báť nemusíme mať dostatok spoločne vyriešiť môj problém, ako bude príliš neskoro čas.
Ďakujem,
Ella
odpoveď
Hello Elle,
Ty nezmieňujú, ak váš lekár skutočne kontroluje, či ste mal folikuly, ktoré boli pripravené k ovulácii. Zvyčajne začnem vaginálne ultrazvuk na cykle deň
a to tak často, podľa potreby, kým dominantné folikul (y) sú vhodné veľkosti k ovulácii (18-24 MMS). V tomto bode je daný HCG. Ak je uvedený na kalendárny metódou (bez sledovania), je to v podstate výstrel do tmy. Nie je známe, či sú aj folikuly pripravený k ovulácii. Ak neexistujú žiadne folikuly pripravené k ovulácii, potom nedôjde k ovulácii. V prípade, že sú pripravené na folikuly ovulácii, potom ovulácie by malo dôjsť, ak je HCG je dobrej kvality. Ak chcete tak urobiť nebol nikdy nevidel v minulosti. Avšak, myslím, že tam môže byť vždy výnimky. Ak váš lekár urobil robiť ultrazvuk na sledovanie a robil HCG, keď folikuly boli vhodné veľkosti, a vy ste ovuláciu, že je veľmi veľmi neobvyklé, a jediný záver môžem vyvodiť, je, že HCG, ktorý ste použili bolo zlé.
súhlasím s tým, že na základe svojho veku, váš čas sa kráti. Ja by som prejsť priamo k IVF a zabudnúť na tieto jednoduché a nízku pravdepodobnosť, metódy. Vaše šance na tehotenstvo, pri indukcii ovulácie a styk alebo indukciu ovulácie a IUI je menšia ako 10 na cyklus (v skutočnosti 3 na cyklus sa stykom a 7 v jednom cykle s IUI). IVF je liečba voľby.
Dúfam, že to pomôže,
S pozdravom
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
, výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
plodnosť a gynekológii Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
