Komplex atypická hyperplázia
Otázka
Som 32 rokov starý a trpí syndrómom polycystických ovárií s inzulínovou rezistenciou. Nedávno som začala liečbu znovu po uplynutí 2 rokov (1000 mg metformín /denné% 26 12 dní Provera cyklu). Môj lekár urobil ultrazvuk určiť svoju hrúbku endometrium. To nameral 14. Budúci týždeň som mal sliznice maternice biopsia urobil a bol diagnostikovaný s hyperplázia endometria w /atypiu. Môj lekár okamžite začal liekovú terapiu (400 mg Depo Provera /mesačne po dobu 6 MOS) zvrátiť hyperplázia. Práve som dostal včera svoj prvý výstrel. Prečítal som všade na internete, že odporúčaná liečba je hysterektómii, ak rovnako ako ja, pacient je v plodnom veku% 26 praje otehotnieť. Moja otázka je trojaký ... 1) Čo môžem očakávať, že sa stane po obdržaní výstrel? (Budú moje menštruácie začať, alebo nie?) 2) Môže byť hyperplázia "obrátenej"? a 3) Ak je to obrátene, štatisticky vzaté, aké sú moje šance na počatie a ako skoro po konci liečby? Prosím, pomôžte mi vrhnúť nejaké svetlo na túto novú diagnózu.
Mockrát vám ďakujem za váš čas ...
Odpoveď
Hello Jaime z USA,
hyperplázia endometria s atypiu je považovaná za prekanceróznych stav, pretože ak sa nelieči, bude to zmení v rakovinu krčka. Váš lekár má pravdu, nerobí hysterektómii, ak chcete zachovať vašu plodnosť, aby mali deti. Zvyčajne sa liečba je D% 26C nasleduje progesterónu po dobu minimálne troch mesiacov. Potom sa biopsia /D% 26C sa opakuje pre overenie, že hyperplázia vyriešený. Dlhotrvajúci liečba progesterón môže fungovať tiež, ale myslím, že väčšina bude chcieť robiť D% 26c s cieľom získať lepšiu vzorku tkaniva a uistite sa, že rakovinové zmeny neboli tak už nestalo. To je to, čo by som odporučil. Akonáhle je hyperplázia rieši, potom môžete začať sa snaží o tehotenstve.
Depo Provera ia dlhodobo pôsobiace progesterón, takže sa zvyčajne podáva raz za tri mesiace, nie každý mesiac. Lekár musí používať iný progesterónu, pretože on je to dáva mesačne.
Akonáhle sú vyriešené v hyperplázia, a vaše cykly vrátiť (niekedy až šesť mesiacov po poslednom Depo Provera výstrel) a vaše cykly return, môžete začať sa snaží o tehotenstve. Vaše šance na tehotenstvo by mala byť rovnaká ako tomu bolo predtým, a je závislá na veku. Tento proces by liečba nemala ovplyvniť vaše šance na tehotenstvo.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a nasleduj ma na Facebooku na http://bit.ly/9Iw9oV
