Predčasné ovariálne zlyhanie
Otázka
. Otázka: Vážený pane Ramirez som writng z Birminghamu vo Veľkej Británii
som 38 rokov a som sa snažil poňať dva roky
. potom, čo zažil irregual obdobie a niekedy majúci 3 4 mesiace absenciou boli testované moje hladiny hormónov a moje FSH bolo preukázané, že 62 to bol október 08 Nie som si istý, čo moja hladina estrogénu bolo.
bolo mi povedané, že buď som zažil POF alebo skorá menopauza.
postup Dostal som v tej dobe určiť, ktoré som mal, bol vziať mesiacov zásobu HRT zrejme krvácania na konci by sa tvorili anythng ale nápad bol vidieť keď moja obdobie vrátil po tom.
Oni sa vrátil asi 3 mesiace a testovacie progesterón deň 21 ukázal svoju úroveň za 20 navrhovať nejaký druh aktivity vaječníkov.
Môj gyno bola veľmi povzbudil a povedal, ukázalo sa, že nebol som v menopauze a že POF namiesto toho tiež povedal, to ukazuje, že som ešte mal šancu concieving prirodzene.
prešla som veľmi mätúce dobe od tej udalosti som nebol schopný vidieť, že rovnaký Gynekológia od tej doby.
bolo mi povedané, aby sa mesiac HRT, keď moje doby zastaviť, aby sa pokúsila podnietiť ich do akcie znova a bolo mi povedané, že ak vôbec HRT nepriniesol späť svoje doby potom by to ukázať, že som v menopauze.
na poslednú ísť HRT nepriniesol späť svojej doby, že ma, že som v menopauze bolo mi povedané, že v prípade, že HRT nepriniesol späť svojej doby, potom by som ísť na HRT natrvalo.
majú v podstate vyprali ruky ma na klinike hovorí, že môžu, t diagnostikovať mňa ako v menopauze po dobu dvoch rokov uplynulo bez obdobie.
oni tiež povedal, že som vyskočil späť na HRT príliš skoro, ale ja som čakal až 50 dní na dobu pred začatím ďalší mesiac HRT.
Myslím, že moja otázka na vás je, je tam nejaké testy, ktoré môžu preukázať, či som v menopauze alebo majú POF a ak to gynos slová, ktoré som ešte šancu prirodzene stále stojí.
Môžu kontrolovať ma folikulov zistiť, či existuje nejaký životaschopné vajíčka, alebo v prípade, že je naozaj dobrý ovariálnej rezervy tam pracovať.
Ospravedlňujeme sa, ak to bolo trochu dlhé, ale veľmi zmätená v túto chvíľu len chcú aby sa ubezpečil, že som urobil verything v mojich silách, aby sa ubezpečil som si, t produkovať len jeden väčší dieťa.
tiež stojí za to, aby som videl reprodukčné endo.
mám tiež hypothyrodism.
s pozdravom
slečna s Turner
ODPOVEĎ: Dobrý deň,
Ospravedlňujem sa za meškanie. Nemôžem presne zistiť, aké sú vaše dokumenty boli vám radí. To nedáva žiadny zmysel ku mne, jedna cesta alebo iný.
Zvýšená hladina FSH je rozhodne znepokojujúce. Je potrebné potvrdiť a malo byť urobené na denný cyklus # 2 alebo 3 prvého dostupného menštruačného cyklu. Ak nie ste menštruáciu nič viac, potom náhodný FSH môže byť vykonané (vykonať kedykoľvek v cykle). V prípade, že hladina je vyššia ako 20, potom sa vaše vaječníky vypnutý a vy ste menopauze. Jediný rozdiel medzi, že predčasné zlyhanie vaječníkov, je POF sa vyskytuje u žien do 40 rokov (ako vo vašom prípade). V opačnom prípade je čistý efekt je rovnaký. Vaječníky majú vypnúť. V takomto prípade nemôžete otehotnieť prirodzene a musí sa použiť vajcia darcu. S periódou nie je známkou nedostatku menopauzy. Môžete mať krvácanie z prieniku alebo nefunkčné krvácanie, ktoré sú spôsobené nedostatkom hormónov, nie výsledok ovulácie.
Moje odporúčanie je okamžite vidieť reprodukčné špecialistov, ak sa uvažuje mať deti. Ak sa stále funkcie vaječníkov, potom je potrebné vykonať IVF dať si najvyššie šance na tehotenstvo v najrýchlejšom čase. Ďalšie testy, ktoré by mohli byť vykonané, pre kontrolu vaječníkov patrí antrálnej počet folikulov a anti-mullarian úroveň faktor hormónu.
S pozdravom,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Medical vedúci
Plodnosť a gynekológii Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
--------- . - Sledovanie ----------
OTÁZKA: Vážený pane Ramirez moc ďakujem za vašu odpoveď
Aj don, t si myslia, že som si, že náležite vysvetliť presne to, čo mám boli upozornení môj Gynekológia.
čo mi povedal, bolo, že niekedy vaječníky môže vypnúť z akéhokoľvek dôvodu, a to preto, že hypofýza zúfalo vysiela stále viac a viac FSH, aby sa pokúsila urýchliť vaječníky do akcie a sú nereaguje teda vysoké FSH.
bolo mi povedané, že tým, že mesiac HRT to vypne hypofýzu a dať vaječníkov odpočinúť od tejto konštantnej búšenie a že niekedy po tomto zvyšku začať pracovať znova na vaječníky ich vlastné.
bolo mi povedané, keby som bol v menopauze vaječníky nebude reagovať na to, ale preto, že som sa dostať mojej periódy späť, akonáhle HRT po dobu asi 3 mesiace sa ukázalo, že som POF nie menopauze bol som tiež povedal, že keby som Vari, t dostať mojej doby vtedy budú môcť potvrdiť menopauze s laproscopy.
Môj gyno povedal, že preto, že HRT priviezol svojej doby sa ukázalo, že mám vajíčka, takže nie som v menopauze.
Of samozrejme som tiež mal progesterón testu deň 21, ktorá ukázala, úroveň 20 a mojej gynos slová boli dobre sa niečo stalo.
bol som tiež povedal jeden Gynekológia, že môžem naďalej trvať mesiac HRT, keď moje doby zastaviť, kým ako chcem, ale ak vôbec HRT Doesn nevráti moje obdobie, potom by to ukázať som v menopauze a že musím ísť na HRT trvalo, ale na poslednú ísť HRT Nevedel, t priviesť svojej doby staré samozrejme mám krvácanie na konci HRT, ale samozrejme, že sa počíta pre nič za nič jej ďalej krváca, že počet.
Znamená to žiadny väčší zmysel pre vás vôbec.
som teraz bolo odporučené, aby zostali mimo HRT po dobu 2 mesiacov a potom jednoducho ísť a dostať moje hladiny hormónov znovu otestovaný a či mojej úrovne ukázať menopausel potom ísť na HRT natrvalo.
nejako som pocit, akoby som dostala falošnú nádej.
to žiadny zmysel pre vás teraz režim s HRT.
Ďakujem a pozerať foward sluchu z vás.
Slečna S Turner
Odpoveď
Hello Again
1. Prvý odsek je správna. Hypofýza vysiela FSH na vaječníky na stimuláciu ovulácie. V prípade, že vaječník nepodá hormón z krvného obehu, hladina sa zvýši. Hovorím svojim pacientom, aby myslieť na vaječníku ako guľa s množstvom dier v ňom. Ak sú otvory upchaté, môže sa dostať do FSH vaječníka, a teda sú zvýšené hladiny FSH v krvnom riečisku.
2. Presná príčina nie je známa POF. Najviac si, že je autoimunitné problém, pričom nejakým spôsobom je telo vypnutie vaječník. Avšak, tehotenstvo sa vyskytli u pacientov POF z náhodných spontánny ovuláciu. Ak váš doc myslí, že to bude fungovať, potom to stojí za to vyskúšať, ale jeho vysvetlenie za to "hypofýza zvyšuje množstvo FSH na stimuláciu vaječníkov a bombarduje vaječník" nie je správny. Problém je v tom, že vaječník nie je vyzdvihnutie FSH, aby sa hladiny sú zvýšené. Plodnosť lieky účinkujú "bombarduje" vaječníka so zvýšenou FSH. Hypofýza nerobí. To vysiela nepretržitý prúd. Laparoskopia, nemožno diagnostikovať menopauzy. Je to čisto klinickej a hormonálna diagnostika.
3. Ak chcete mať lehotu na HRT, musíte byť koloval tj. Brať estrogén a progesterón potom. U mladej ženy, najlepšia metóda pre HRT a cykloturistiku je antikoncepčné pilulky. NEPOUŽÍVAJTE menopauze hormonálnej substitučnej drogy. To je príliš nízka pre mladú ženu a nebudete mať adekvátnu náhradu estrogénu.
4. POF nie je kvôli nedostatku vajec. Že je vzhľadom k nedostatku stimulácie vaječníkov /funkcie.
5. Ak ste naozaj v POF, potom je treba brať estrogén a progesterón, pretože vaše vaječníky nie sú ich výrobu. Nedostatok týchto hormónov bude mať dlhodobé škodlivé účinky. Ak chcete otehotnieť, potom je treba vidieť reprodukčné špecialista čo najskôr. Niekedy sa na začiatku evoluation POF, vaječník môže ešte byť stimulované vysokou dávkou FSH, čo môže viesť k tehotenstvu. Niekedy, ako tomu bolo s vami skôr, to môže odskočiť a ovuláciu. Ak chcete robiť optimálny postup pre tehotenstvo nasledovať, ak sa objaví jeden z nich. Že optimálny spôsob liečby je IVF, pretože sa vykonáva 7 z 9 krokov potrebných pre otehotnieť a má najvyššiu šance na tehotenstvo. To je to, čo by som poradiť.
S pozdravom,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
