Hľadajú vašu radu na našom poslednom try
Otázka
Dobrý deň, Dr Ramirez,
Hľadala som vašu radu späť v roku 2011 pred naším prvým IVF. Potom som bol 35 (manžel 30) s jedným ľavého vaječníka (stratil právo na cysty dermoid v roku 2007). Manžel mal morfológiu vo výške 5%. Všetko ostatné je normálne.
FSH normálne a AMH v nízkom normálnom rozmedzí.
Vaše rady pre protokol bol 350-400 jednotka Puregon az nejakého LH rovnako.
Pri našom prvom klinike (Ottawa plodnosti), môj RE neveril, že mi LH ako moja hladina LH bolo normálne. Bola som na 9 dní stimuláciu a robil 3 dni dvojaký prevod a skončil v negatívnom výsledkom.
Pretože som bol tak odhodlaný bojovať, ak som prešiel na kliniku v Montreale (Montreal plodnosti klinike v starostlivosti doktora Mahut a jeho manželky Dr Ohuillal). Dali ma na krátkom protokole z 10. deň stimulácie s 300 jednotiek Puregon a 75 jednotku Menopurom. Máme tehotná na prvý pokus. Teraz moja dcéra je takmer 22 mesiacov.
Pokúsili sme ďalšie IVF v októbri 2013 (bol som 37 a manžel 31). Verím, že moje FSH a všetko ostatné je trochu rovnaké (všetky normálne okrem AMH dolnú hranicu normálu). Boli sme dať na úplne rovnaké krátke protokolu po dobu 10 dní a znovu otehotnela, ale skončil s vynechanú potratom okolo 8 týždňov.
V apríli 2014, opäť sme sa snažili, ale tentoraz som bol kladený na 8. deň stimulácie, pretože vedúci folikul bol oveľa väčší. Počet vajcia a hnojenie to hrozné, ale jeden z nich prekvapivo dostal až 5. deň; Avšak, to skončilo v negatívnym výsledkom.
Tu je súhrn:
# predných folikulov # vajec, ktorá prevzala # zrelých vajíčok # oplodnení
októbri 2011 (9 dní stimulácia nie Menopur)
9 5 4 2: 2 deň 3 prenos (BFN)
novembra 2011 (10 dní stimulácia)
8 7 6 6: 1 deň 5 prevod (BFP)
októbra 2013 (10 deň stimulácie)
7 6 4 2: 1 deň 5 mladú blastocysty (potratila)
04. 2014 * (8 dní stimulácia)
8 6 1 1: 1 deň 5 prevod vynikajúce blastocysty (BfN )
Budeme sa snažiť naposledy v auguste a to bude náš posledný pokus (QC vláda ponúka až tri voľné cyklov za dieťa).
Pre mňa sa zdá, potrebujem 10-dňový stimulácii produkovať dobré štatistiky. Takže budem trvať na 10-dňový stimuláciu. Tiež sme robiť len prenos 5 dní zvýšiť naše šance. Myslím, že klinika sa ma na rovnaký protokol (300 jednotky Puregon a 75 jednotka Menopurom) po dobu 10 dní. Len potrebujem váš názor na protokole. To bude náš posledný pokus.
Som vydesená, že moja úroveň plodnosti sa ďalej znížili, aj keď AFC zostala vcelku stabilná. Bol by som oveľa ocenil, keby ste mi môžem uistiť. Ďakujem moc vopred.
pozdravom,
Sook
Odpoveď
Hello Sook z Kanady,
Všeobecne platí, že nemám ohľadom poznámka protokoly ktoré sú používané iných pracovísk, pretože existuje príliš veľa variácií a žiadne absolútne zlaté štandardy.
teraz čelí pridanou problém, a tým je "vek faktor". To znamená, že ako žena starne, stále viac a viac vajec zhoršovať a kvalita embryí klesať. Tiež, je riziko potratov zvyšuje a môže byť 40 až 50%. To je asi to, čo sa stalo vo svojom potratu cykle. U starších pacientov, moja stratégia je získať čo najviac vajec, ako je to možné. Myslí sa, že ešte stále existujú niektoré dobré vajcia vľavo vo vaječníku a jedinou možnosťou liečby máme, je, aby sa pokúsili nájsť dobré vajcia. To môže byť vykonané tým, že sa množstvo vajec sa naraz alebo robí viac cyklov. Snažím sa získať čo najviac dobrých vajec, ako len môžem, a tak som stimulácii vaječníkov oveľa ťažšie. Vo svojich cykloch, počet folikulov si mal bola nízka a stimulačný protokol, ktorý bol použitý nízky protokol. Myslím, že by mohol byť priestor pre stimuláciu ťažšie, ale to je len môj názor.
Nakoniec, cieľom je dostať jeden dobrý vajcia. To je všetko, čo má mať úspešné tehotenstvo. Dúfajme, že vajcia budú v ďalšej skupine.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf. Aj teraz poskytujú individuálne poplatok za služby konzultácie /poradenstvo /smere prostredníctvom e-mailu a platí cez Pay Pal. V prípade záujmu kontaktujte ma cez môj e-mailovej adrese [email protected]. Táto služba vám umožní mať svoj vlastný osobný on-demand neplodnosť expert
