Nízke beta verzia, 2 gesational vaky na 5w4d
Otázka
Hi Dr. Ramirez,
Som 37 y /o 4 deti (jeden zemného, jedným z IUI, a dvojčatá z IVF).
Som v súčasnej dobe 5w4d tehotná po IVF. Bol som strach chorý celý tento čas, ktorý mojej betas nastupuje pomaly a neboli zdvojnásobenie zodpovedajúcim spôsobom. Dnes som 22dp3dt (22 dní po prenose 3-dňový), a tu sú moje betas /progesterónu pre toto tehotenstvo:
12dp3dt = 238 /28,5
15dp3dt = 583/51 (56 hr zdvojenie čas)
17dp3dt = 985/57 (64 hod doba zdvojenie)
19dp3dt = 2017/52 (47,39 hod čas zdvojnásobenie)
22dp3dt = 4445 /57,5 (64 hodín zdvojnásobenie času)
Moje beta zdvojnásobenie doby boli vysoké 50s-60s nízke, čo ma dotknutej od začiatku. Mala som len jeden dobrý čas zdvojenie minulý týždeň. Navyše, podľa môjho názoru mojej beta hodnoty sú naozaj nízke pre túto fázu na 4000+. Musel som minulý piatok môj prvý u /s je vylúčiť mimomaternicové. Nebolo mimomaternicové že oni mohli vidieť, ale bol tam jeden prázdny intrauterinnou gestačný vak. Dnes (pondelok), videli gestačný 2 vaky. Väčší vak, ktorý videli v piatok práve začala rozvíjať žĺtkový vačok (vďaka bohu). Menšie vak, ktorý bol práve discoverd je dnes asi 3 deň za sebou. Nechápem to. Bol som tak obavy, že moje počty boli nízke a neboli zdvojnásobil vhodne práve pre zdravú ojedinelým tehotenstva. Podľa môjho názoru teraz, že existujú dva vaky, moje čísla sú pre istý spôsob príliš nízka a nie je primerane zdvojnásobenie pre dvojča tehotenstva! U /s tech zmienil "neskoré implantátovému", ale čítal som niektoré štúdie o pomaly rastúce hcgs a tiež neskoré implantácia a obaja naznačujú, potrat je do značnej miery nevyhnutné ..... napriek demonštrovať životaschopnosť 6 týždňov so srdcovou činnosťou prostredníctvom ultrazvuk. Nikdy som potratila a mám strach. Tiež som čítal, ako veľa žien preukázala srdcovú činnosť na šesť týždňov ultrazvuku sa a vrátila sa na 10 týždňov, a tam bol minul potrat. So svojimi beta verzie, je to, že pravdepodobnosť? Už ste videli podobné beta verzia ku mne, že skončí s zdravé, živé narodenia?
Dr. Ramirez, potom, čo videl moje HCGs a u /s zistenie, aký je váš úprimný profesionálny názor? Prosím, daj mi to rovno. Moje beta verzia z môjho zdravého tehotenstva dvojčiat v roku 2007 (ktoré som vysielal k plný-termín) boli asi trojnásobok toho, čo sú v súčasnej dobe, a zdvojnásobenie doby boli oveľa rýchlejší. Myslíte si, že čím menšie druhý vak nebude robiť to? Prečo to rastie cez víkend a len sa objaví dnes (najmä preto, že som mal ďalší čas pomalé zdvojenie cez víkend)? S týmito číslami, sú obe deti v ohrození? Ako som povedal, som bežať cez pomerne málo článkov o pomaly rastúce beta verzie, a neboli sľubné. Nemôžem pochopiť, ako druhý vak neukázal s tou minimum beta verzia. S mojím predchádzajúcom tehotenstve dvojčiat, moje hladiny boli okolo 15.000 v tejto fáze.
Môj ďalší u /s je v piatok v 6w1d, ale len som chcel svoje odborné stanovisko, takže môžem buď pripraviť k horšiemu alebo zostať nádejne.
Ďakujem vám, doktore!
Odpoveď
Dr. RamirezHello Monica z USA,
Nikto nemôže povedať, ako tehotenstvo je dopadne práve na základe bHCG je, ak existujú drastické zmeny tj. Tam je pokles hodnoty alebo čísla nie sú zodpovedajúcim spôsobom rastú. Hoci my hovoríme, že bHCG by mal "double" každých 48 hodín, skutočnosť je taká, že stačí vzrásť o 80%. Takže nerobia príliš veľa tehotenstva založený na bHCG je. Iste bHCG to, že nie sú dostatočne stúpajúcu môže predznamenať potrat, ale to nie je vždy prípad.
Okrem toho skorý 5-6 týždňov ultrazvuk nie je dostačujúce na overenie životaschopné tehotenstvo. Neskoré implantácie môže určite dôjsť, v takom prípade by sa ultrazvukové nálezy zaostávajú za gestačný datovania, napriek tomu by tehotenstvo mohlo normálne postupovať. Mal som pacientov takhle. Jediný spôsob, ako overiť, že tehotenstvo je životaschopný, je aj naďalej sledovať pomocou ultrazvuku. Väčšina 6 týždni tehotenstva majú srdce pohyb na ultrazvuku, takže nemajú srdcové pohyb je zlé znamenie. Ale opäť, je ťažké datovať tehotenstvo už v tejto fáze. Tolerancia chýb pre datovania je +/- dva týždne. Že by určite robiť rozdiel, pokiaľ ide o zisteniach. Opäť platí, že nie je možné použiť túto skorú kontrolu na stanovenie životaschopnosti.
By som vám, aby ste sa snažiť mikro-analýze vecí pre túto chvíľu. Nech pristúpi, ako budú. Okrem toho tam naozaj nie je nič, čo možno urobiť. Ste stále vo veľmi ranom štádiu tehotenstva. Vaše ďalšie ultrazvuk bude len ťažko byť 6+ týždňov gestačného veku. Že by vám mal poskytnúť ďalšie informácie na spracovanie. Pokiaľ ide o nezrovnalosti vo veľkostiach ulici, niekoľko vecí môže stať: to mohlo dohnať alebo by to mohlo zmiznúť. Budete musieť počkať a uvidíme.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
Ďalšie informácie nájdete na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com a pripojiť sa ma na Twitteri @ monteeybayivf.com
11 najlepších opaľovacích krémov na tvár pre každý typ pokožky:Tipy na SPF
Veľká Gatsbyho svadba s rumenkou Divinou
Vybudujte si svoju dokonalú jarnú starostlivosť o pleť s najlepšími výrobkami
Sme za mesiacom pre tento nápad na svadobnú destináciu s teplovzdušným balónom
71 zimných nechtov k iskre:roztomilé návrhy zimných nechtov
