IVF - Embryá zatknutý v 8 Cells
Otázka
Ahoj, dúfam, že mi môže pomôcť, ako úprimne neviem, kam ísť odtiaľto, ako bol taký tvrdý cesta. Tu je trochu histórie
DH (38) -. Astenozoospermie
Me (35) - veľmi ľahké PCOS, normálne hladiny FSH
Clomid tehotenstva 2008 - bohužiaľ skončil v mrtvorozenosti v 38. týždni (8 september), pretože obmedzuje placentárnu mosaicismus
IVF 1.03.09 -. zrušený Slabá odpoveď na príliš nízkych stim liekov
IVF 2 júl 09 - 14 vajcia pozbierané, 9 oplodnené, 6 deň 3 embryá. Prevedená dobrej kvality 8 a 6 cell na Deň 3 - BFN
Natural tehotenský Sept 09 - potrat u 6,5 týždňa
IVF 3 Nov 09 - 9 vajec, ktorá prevzala, 8 oplodnené. Deň 3-5 X 8 bunka 2 x 6 buniek embrya. Plus 2 frosties (IVF 2) Všetko vyzerá dobre a potom na 4. deň - to všetko čerstvé Arrested Development 8 bunky. 2 frosties počet znížený buniek - žiadny prevod
Skúšky tak ďaleko: -
Plný chromozómovou analýzou so mnou a DH - číre
DNA zo spermií Defrag - v normálnych úrovniach
auto-imúnna testy (ma ) - mierne zvýšené hladiny, ale nie signficantly
na všetkých IVF to bol som na (Puregon, LUVERIS) Short protokolu, a my sme urobili ICSI. Plus podporné lieky Clexane, Aspririn, prednizolón (iba tretí cyklus), Intralipid infúzie (iba tretí cyklus) Progesterón a estrodial záplaty (zberné po vajcia).
Clinic sa nezdá mať žiadne odpovede a zdá sa, myslím, stojí za to vyskúšať ešte raz, ale myslíte si, že by stálo za zmenou kliniky? Existujú ďalšie testy, ktoré by bolo vhodné? Je čas pozrieť sa na darcu a ak áno, je to viac pravdepodobné, že bude problém vajíčko alebo spermie problém alebo je to oboje? Myslíte si, že môže existovať súvislosť medzi nekvalitných embryí a narodenie mŕtveho plodu a potrat?
Poďakoval vám vopred za akúkoľvek pomoc, ktoré môžete ponúknuť.
Sarah (Dublin, Írsko)
odpoveď
Ahoj Sarah z Írska,
Dovoľte mi zodpovie Vaše otázky v tomto poradí:
1. Myslím, že by bolo rozumné skúsiť inú kliniku. Samozrejme by to mohlo byť jednoducho smola, ale vy ste mali naozajstnú smolu. Jeden cyklus zrušený a jeden cyklus s Arrested Development. To nie je dobrá štatistika pre kliniku, a to najmä za to, že ste mladí. V mojej klinike, moje tehotenstvo 2009 ceny vo vašej vekovej skupine sú 74% na jeden cyklus s 63% dodávky /pretrvávajúce mierou tehotenstva. Myslím, že celoštátny priemer v Spojených štátoch je 50-60%. Tehotenstvo ceny sú veľmi závislé na klinike sa zúčastniť, pretože môže byť ovplyvnená kvalitou a techniky laboratória, rovnako tak, ako na kvalitu a techniky pre prenos. Dobré 8 buniek embrya nemali zatknúť, aspoň nie všetky z nich. Niektoré môžu, pretože sú zo svojej podstaty abnormálne geneticky, ale nie všetky. Som veľmi podozrivé z toho.
2. To znie, ako by ste boli testované na všetko, čo je možné testovať na a tie sú v poriadku. Nemôžem myslieť na akýkoľvek iný testov, ktoré by som odporučil.
3. Abnormálne embryá môže byť problém vajíčko alebo spermie problém. Iste, PGD možno urobiť pre kontrolu embryá s iným cyklom, aby zistili, či sú chromozomálne normálne alebo nie, ale ja neodporúčam to. Nedávne štúdie ukázali, znížili počet tehotenstvo s PGD, pravdepodobne v dôsledku poranenia alebo embryá ovplyvňuje vybratie jedného z blastoméra. Avšak, ja si nemyslím, že je to váš problém, pretože ste boli prirodzene tehotná dvakrát v minulosti. Ak ste sa bude testovať svoju teóriu však by som sa najprv pokúsiť darcu spermií, pretože je to s čo najmenšími nákladmi. Ak máte stále zlé embryá po tom, potom môžete ísť na darovaná vajíčka. Nemyslím si, že by ste mali ísť na darovaná vajíčka, že tentoraz. Chcel by som odporučiť, aby ste skúsiť inú kliniku a naďalej snažiť sa svojimi vlastnými vajíčkami. Napríklad mám pacienta, ktorý práve podstúpila IVF so mnou v novembri. Urobila 5 IVF cyklov na iné klinike na východnom pobreží USA po 5. cykle, povedali jej, že má zlú kvalitu vajec a mal použiť darovaná vajíčka. Ona potom sa sťahoval do mojej oblasti. Odporučil som to, pretože bola mladá, mala by aj naďalej snažiť s vlastnými vajíčkami, aspoň pár viackrát. Vo svojom prvom cykle, mala veľký STIM dobré hnojenie, ale kvalita embryo nebol tak veľký. Jej najlepšie embryo bolo 6-článková embryo na deň # 3. Nemala otehotnieť. V druhom cykle, mali sme veľké embrya. prestúpil I 3 8-buniek embrya a ona je tehotná s životaschopným tehotenstva (jednočetným). A, to je jej geneticky. Niekedy stačí len zavesiť tam.
Dúfam, že pomôže trochu
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
, výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com kontrola me out na facebooku a twitteri so mnou na @montereybayivf
