Nízka estradiol levels
Otázka
V súčasnej dobe TTC náš 2. dieťa. Moja dcéra, ktorá je 2 bol počatý na našom druhom cykle follistim75iu. Sme v súčasnej dobe na našej 4. cyklu Follistim 75iu. Každý cyklus Bolo mi povedané, môj estradiol je nízka a oni skončí zvyšujúce sa svoju dávku Follistim do 150 IU a dokonca aj v čase, keď som sa spúšťajú je to stále pomerne nízke. Chápem, že v ideálnom prípade by mal byť estradiol 200-250per zrelý folikul. Ale tento cyklus je 110 o veľkosti folikulu v 14. a A11. Takže v tomto okamihu svojho cyklu, čo by malo byť, pretože nie sú zrelé folikuly?
Tiež posledný cyklus museli ma robiť hCG posilňovacie záberov po ovulácii, pretože som mal nízky estradiol (to bolo 80) 7 dní po ovulácii cyklus predchádzajúcej. Tieto zosilňovače pomohli zvýšiť svoju estradiol do 354. Moje obava je robiť posilňovača skutočne pomôže dosiahnuť tehotenstvo, alebo sú len maskovacie väčší problém ??
Vďaka vopred
Odpoveď
Hello Sarah z USA (Pensylvánia),
Neexistuje žiadna pevná protokol pri použití gonadotropínov, ako je Follistim. V podstate sa jedná lieky sú hormónu FSH, čo je hormón, ktorý váš mozog produkuje k stimulácii vaječníkov k produkcii zrelý folikul k ovulácii. V prípade, že množstvo hormónu je nedostatočná, ako to dosiahnuť, potom to musí byť zvýšená, a to sa zvyčajne vykonáva narastajúcim spôsobom. Napríklad to môže byť zahájená 75IU ale každé tri až štyri dni, a hladina estradiolu možno čerpať a kontrolovať, aby zistil, či to rastie. Ak je zvyšujúce sa potom začína na cykle deň # 9, ultrazvuk sa vykonáva na vyhodnotenie vaječníky a zistiť, koľko folikuly sú prítomné, aké sú ich rozmery sú a kedy sa spustí. Vo vašom prípade to vyzerá, že nie je hotovo. Z nejakého dôvodu, lekár je fixovaná na zachovaní rovnakého dávkovania. Nie som si istý, chápem prečo.
Máte pravdu o úrovni estradiolu zrelého folikulu. Ak ste folikuly (y # nedosiahne zrelého veľkosti-20 MMS #, potom je hladina estradiolu nedosiahne zodpovedajúcu veľkosti jeden. V podstate zvýšenie folikulových vo veľkosti zvýšením počtu buniek. Ber to ako reťazec buniek v kruhu. Tieto bunky k zvýšeniu veľkosti, skôr viac buniek, sú pridané do reťazca a každá bunka produkuje nejaké estradiol. To je dôvod, prečo sa zvyšujúcou sa folikulu, viac estradiol signál. aby folikuly rastú bunky, zvyšujúce sa množstvo FSH je nutné. Takže, ak lekár zastaví dávkovanie u 150i a to nie je dosť FSH stimuluje rast folikulov, potom sa nič nestane. musia neustále zvyšovať dávky, kým sa folikul rastie zodpovedajúcim spôsobom. Akonáhle folikul dosiahne ovulačné veľkosť 18-24 MMS a potom ovulácie môže byť spustený s HCG #A náhrada za LH by ste vyrábať v prirodzenom cykle).
ďalej len "HCG booster shots" nepodnikať žiadne kroky na pomoc vzostup estradiol. Skôr to bola len náhoda. Rastúce folikul spôsobí zvýšenú estradiol. HCG môže byť použitý po ovulácii pomôcť prime na enodmetrial obloženie pre ovuláciu. Niektoré kliniky použiť namiesto progesterónu. Používa sa tiež na spustenie ovulácie, ako som spomenul vyššie.
Na informáciách, ktoré ste mi dal základe som premýšľal, či ste videli ten správny lekára. Lekár môže byť pohodlné s použitím Follistim, ale je to naozaj neplodnosť špecialista tj. Mať dôkladnú znalosť gonadotropínov využívať ich na IVF keď má to? Existuje mnoho Ob /Gyn dokumenty, ktoré sa cítia pohodlne s indukciu ovulácie a používajú gonadotropíny ako Follistim na základe protokolu, ale v skutočnosti nevedia, čo robia. Mohli by ste byť v tomto type situácie? Najlepší spôsob, ako nájsť odborníka neplodnosti je jednoducho požiadať kliniku alebo lekára, robíte IVF?
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
