opakujúce sa potrat /MTHFR
Otázka
Dobrý deň! Ja píšem vám z Floridy. Nedávno som znášal dva potraty. Raz v októbri roku 2012 a jeden v marci tohto roka. Ako nastal u asi dva týždne, takže veľmi skoro. Myslím, že termín je chemická tehotenstva, ak to je to skoro. Neviem, ako viem, že som tehotná, tak skoro, ale jednoducho to viem. Moje telo je citlivý! Som 39 rokov, takže môj doktor ma pozorne sleduje a že ma robiť test clomid challenge na kontrolu FSH, ktorý podľa môjho názoru kvalitu testov vajcia. Baňa bol 7,6. Tiež som mal vaginálny ultrazvuk a všetko vyzerá perfektne. Žiadne myómy alebo cysty. V marci 2013 som znova otehotnela a ja bol okamžite poslaný za test hCG v krvi. Moje hladiny hCG ďalej nahor a nadol 241 až 119 v priebehu troch týždňov a nebolo by môj systém úplne odísť, takže som skončil museli mať ďalšie ultrazvuk, že nenašiel nič, pretože sa obávali o mimomaternicové tehotenstvo, ale nenašiel SAC alebo tak niečo. Skončil som obstaranie metotrexátu výstrel. Na záver mojej úrovne vrátil na nulu a 6 týždňov neskôr som urobil kompletný test opakujúce sa panel potrat krv a zistili, že som sa na dve kópie génu MTHFR CT677 pozitívne testovaný. Tiež som bol mimo rozsah pre skúšku PAI-1, ktorý bol 51. Všetko ostatné bolo normálne. Môj doktor mi dal na foltx a denné aspirín a beriem svoje prenatálne vitamíny a povedala mi, že akonáhle som zistil som tehotná znova musím začať podávaním Lovenoxu injekcie a progesterónu čapíky. Tesne pred dodaním, že by sa zmenila na heparín. Baví ma čítanie vášho blogu a oceniť všetky svoje knowledgable odpovedí. Chcel by som vedieť, aké sú vaše myšlienky o režime ona plánovanej pre ma, či existuje niečo, čo by som mala robiť. Som trochu nervózny, skúste to znova. Naozaj chceme mať dieťa!
Odpoveď
Dobrý deň Márie z USA (Florida)
, The CCCT je pre kontrolu ovariálnej rezervy (schopnosť vaječníkov reagovať na stimuláciu) a nie je kvality vajec. Myslel, že by ste mal vedieť.
Znie to ako váš Ob /Gyn lekár sa dobre vyznajú v hodnotení a liečbe rekurentná tehotenskú stratou, čo ju robí trochu lepšie ako priemerný Ob /Gyn doc. Jedna vec je mať na pamäti, však je, že máte "vekový faktor", čo znamená, že vaše vajcia sú staré a oslabené a preto majú sklon k vytváraniu abnormálne embrya. Vo väčšine prípadov tieto embryá nebude pokračovať a viesť k potratu (najmä pred 8 týždňov gestačný vek). Vekový faktor je hlavným faktorom, ktorý sa snažíte prekonať. Neexistuje žiadna liečba, ktorá môže vajcia lepší. Dobrou správou je, že vaše vaječníky ešte fungujú dobre, a vy viete, že môžete otehotnieť. Teraz je to len otázka, ako dokonalé vajcia.
Zvýšená kyselinu listovú, nízke dávky aspirínu, nízke dávky heparínu alebo Lovenox a progesterón doplnenie sú všetky rozumné a prijateľné spôsoby liečby rekurentnej tehotenskú stratou. Čo by som odporučil je, že heparín /Lovenox ihneď začať so začiatkom menštruácie, ani raz ste otehotnieť. To by malo byť už v systéme, kedy dôjde k implantácii pomôcť so zvýšeným prietokom krvi v mieste implantácie, a znižujú imunitnú odpoveď na embryá. Počnúc po tehotenstve by stratilo zmysel.
Na vašom veku vyplýva, že by súhlasím s vyššie uvedeným režimom, pridajte CoQ10 600 mg za deň (nájdených pomôcť s kvalitou vaječné u myší. Žiadna ľudská štúdie, ale zatiaľ je v jej silách 't ublížiť), a dôrazne odporúčame zvážiť IVF namiesto toho, aby vyskúšať prirodzene. Viem, že ste schopní otehotnieť prirodzene, a to môže nakoniec stať, ale jediný spôsob, ako zvýšiť svoje šance na úspech (prekonať vekový faktor) je zvýšiť počet vajíčok a embryí, ktoré máte z čoho vyberať. S IVF, budete mať lepšiu šancu nájsť perfektné vajcia. Aj to vysvetliť svojim pacientom s nasledujúce analógiu: predstavte si, že máte vedro modrých lôpt a niekoľko červených gulí. Tam sú väčšinou modré gule a len 4-5 červené gule. Červené gule predstavujú svoje kvalitné vajcia a modrej guličky zlú kvalitu vajec. Tieto guľôčky sú zmiešané dohromady a zdvihnúť vedro nad hlavou, takže nemôžete vidieť dovnútra. Teraz máte niekoľko možností. Môžete si vziať jeden loptičku von naraz (ako by ste v prirodzene ovulačného cyklu), kedy budete nakoniec dostať červenú guľu, ale môžete vidieť, že to bude dlho trvať; alebo si môžete vziať von hrsť loptičiek naraz (napríklad použitie superovuláciu s liekmi na plodnosť); alebo si môžete vypísať von veľa lôpt naraz (ako robiť IVF). Môžete vidieť, že táto metóda je najrýchlejší pre dostáva k červenú guľu. To je dôvod, prečo IVF je odporúčaná liečba. S červenú guľu (dobrá kvalita vajíčok), a to nielen budete otehotnieť, ale budete mať úspešné tehotenstvo, pretože normálne embryo vyvinie.
Ospravedlňujeme sa za extrémne dlhú vysvetlenie, ale dúfam, že moja odpoveď bola jasná.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf. Skype a internetové komplexné konzultácie teraz k dispozícii prostredníctvom svojich webových stránok pre tých, ktorí chcú podrobnejšie zhodnotenie, že toto miesto môže pojať.
11 cvikov na triceps, vďaka ktorým vám svaly na chrbte paží pop
53 najjasnejších jarných farieb na vlasy a trendy pre ženy
Ľahké svadobné šaty Gatsby na letnú svadbu
Oslava brunchu s mäkkými čipkovanými šatami Rebeccy Ingramovej a roztomilým svadobným šteniatkom
Vysvetlené ampulky na starostlivosť o pleť:Ako používať ampulky na pokožku
