Bežné príčiny tmavých škvŕn:
* Poškodenie slnka (slnečné škvrny, vekové škvrny): Toto sú najbežnejšie. Kumulatívne vystavenie slnečnému žiareniu vedie k zvýšenej produkcii melanínu v určitých oblastiach.
* po inflamácii hyperpigmentácie (PIH): K tomu dochádza po zápaloch, ako je akné, ekzém, psoriáza, strihy, popáleniny alebo dokonca uhryznutie bugov.
* melasma: Hormonálne poháňané, často vyvolané tehotenstvom, antikoncepčnými tabletkami alebo substitučnou terapiou hormónov. Vystavenie slnečného žiarenia zhoršuje melasmu. Predstavuje sa ako symetrické škvrny, zvyčajne na čele, lícach a hornej pery.
* pehy (ephelides): Geneticky určené, objavujú sa so slnečným žiarením a v zime miznú. Nie technicky „tmavé škvrny“, ktoré sa majú „zaobchádzať“, rovnako ako akceptované.
Možnosti liečby (od jemného po agresívnejšie):
1. Voľne predajné (OTC) topické ošetrenia:
* ingrediencie na hľadanie:
* Vitamín C (kyselina L-askorbová): Silný antioxidant, ktorý rozjasňuje pokožku a inhibuje produkciu melanínu. Vyhľadajte stabilné formulácie (balené v tmavých, nepriehľadných fľašiach).
* niacinamid (vitamín B3): Znižuje zápal, pomáha rovnomerným tónom pokožky a posilňuje kožnú bariéru.
* alfa hydroxy kyseliny (AHAS - kyselina glykolová, kyselina mliečna): Odlupujte povrch pokožky, pomáha miznúť tmavé škvrny a zlepšovať textúru. Začnite s nižšími koncentráciami a postupne sa zvyšujte.
* retinoidy (retinol, retinyl palmitát): Podporujte obrat buniek a znižuje vzhľad tmavých škvŕn a jemných čiar. Začnite s nízkou koncentráciou a používajte iba v noci, pretože môžu zvýšiť citlivú pokožku. (Dá sa zakúpiť OTC, ale aj silnejšie verzie RX.)
* kyselina kojová: Inhibuje produkciu melanínu.
* kyselina azelaová: Pomáha pri hyperpigmentácii a akné.
* arbutin: Prírodné činidlo osvetlenie pokožky odvodené z extraktu z Bearberry.
* Licorice Root Extract: Má protizápalové a kožné žiarenie vlastností.
* Úvahy:
* Produkty OTC sú vo všeobecnosti menej účinné ako možnosti predpisovania.
* Konzistentnosť je kľúčová. Zistenie viditeľných výsledkov môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiace.
* Vždy noste opaľovací krém! Tieto ošetrenia môžu zvýšiť citlivejšiu pokožku na slnko.
2. Lokálne ošetrenia na predpis:
* ingrediencie na hľadanie:
* hydrochinón: Silné činidlo osvetlenie kože, ktoré inhibuje produkciu melanínu. Je to veľmi efektívne, ale môže spôsobiť podráždenie a niekedy je k dispozícii iba na predpis. Používajte opatrne a pod dohľadom lekára. *Dlhodobé alebo nadmerné používanie môže viesť k odchronóze (modrej čiernej sfarbenia pokožky), takže je dôležité ju použiť podľa pokynov.*
* tretinoín (kyselina retinová): Silnejší retinoid ako retinol, ktorý je k dispozícii na predpis.
* Vyššie koncentrácie kyseliny azelaovej, kyseliny kojovej alebo vitamínu C.
* Kombinované produkty: Niektoré produkty na predpis kombinujú viacero aktívnych zložiek pre synergický účinok.
* Úvahy:
* Liečba na predpis je účinnejšia a môže mať viac vedľajších účinkov, ako je podráždenie, začervenanie a suchosť.
* Na získanie predpisu budete musieť navštíviť dermatológa alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
* Prísna ochrana pred slnkom je nevyhnutná.
3. V kancelárii (vykonávané dermatológom alebo kvalifikovaným estetikom):
* Chemické šupky: Na odlupovanie pokožky a odstránenie horných vrstiev použite chemické roztoky (napr. Kyselina glykolová, kyselina salicylová, kyselina trichlóroctová (TCA)) a odstránenie horných vrstiev, čím sa zníži vzhľad tmavých škvŕn. K dispozícii sú rôzne silné stránky a hĺbka kôry určí prestoje a účinnosť.
* mikrodermabrázia: Mechanická technika odlupovania, ktorá používa špecializované zariadenie na odstránenie najvzdialenejšej vrstvy pokožky.
* Microneedling: Vytvára malé punkcie v pokožke, stimuluje výrobu kolagénu a zlepšuje textúru a tón pokožky. Môže byť kombinovaný s lokálnymi ošetreniami pre zvýšené výsledky.
* Laserové ošetrenia:
* Q-prepínané lasery (napr. Q-prepínač ND:YAG): Zacieľte na melanín a rozložte ho. Účinné pre slnečné škvrny, vekové škvrny a niektoré typy pih.
* frakčné lasery (napr. Fraxel): Vytvorte mikroskopické rany v koži, stimulujte výrobu kolagénu a zlepšujte textúru a tón pokožky. Môže byť ablatívne (odstránenie horných vrstiev pokožky) alebo neablatívne (zahrievanie pokožky bez odstránenia povrchu). Ablatívne lasery majú zvyčajne viac prestojov, ale môžu priniesť dramatickejšie výsledky.
* Intenzívne pulzné svetlo (IPL): Nie technicky laser, ale na zacielenie melanínu používa širokospektrálne svetlo. Účinné pre slnečné škvrny a vekové škvrny.
* Úvahy:
* Postupy v kancelárii sú vo všeobecnosti drahšie ako lokálne ošetrenia.
* Prestoje sa môžu líšiť v závislosti od postupu.
* Pre optimálne výsledky môže byť potrebné viac relácií.
* Správna ochrana pred slnkom je rozhodujúca po týchto postupoch.
* Niektoré postupy nie sú vhodné pre všetky typy alebo podmienky pleti. Napríklad tmavšie odtiene pokožky sú po určitých laserových ošetreniach vystavené vyššiemu riziku po vzápalovej hyperpigmentácii. Poraďte sa s dermatológom, ktorý má skúsenosti s liečbou vášho typu pleti.
Dôležité úvahy pred výberom liečby:
* Diagnostika: Je nevyhnutné určiť príčinu vašich tmavých škvŕn. Dermatológ môže náležite diagnostikovať stav a odporučiť najvhodnejšiu liečbu.
* Typ pleti: Niektoré ošetrenia sú vhodnejšie pre určité typy pleti. Napríklad ľudia s citlivou pokožkou môžu byť potrebné začať s miernejšou liečbou.
* Závažnosť hyperpigmentácie: Mierna hyperpigmentácia môže dobre reagovať na liečbu OTC, zatiaľ čo závažnejšia hyperpigmentácia môže vyžadovať liečbu predpisu alebo v kanceláriách.
* rozpočet: Náklady na ošetrenie sa môžu značne líšiť. Výrobky OTC sú vo všeobecnosti najdostupnejšie, zatiaľ čo v kanceláriách sú najdrahšie postupy.
* Prestoj: Zvážte prestoje spojené s rôznymi ošetreniami. Chemické šupky a laserové ošetrenie môžu vyžadovať niekoľko dní alebo týždňov zotavenia.
* Ochrana pred slnkom: Opaľovací krém je nevyhnutný na prevenciu a liečbu tmavých škvŕn. Používajte širokospektrálny krém na opaľovanie s SPF 30 alebo vyšším denne, dokonca aj za zamračené dni. Znovu sa prihláste každé dve hodiny alebo častejšie, ak sa potíte alebo plávate.
* Trpezlivosť: Výsledky z akejkoľvek hyperpigmentácie trvá čas. Buďte trpezliví a v súlade s vybraným plánom liečby.
Všeobecné tipy:
* Začnite s opaľovacím krémom: Toto je najdôležitejší krok pri prevencii a liečbe tmavých škvŕn.
* byť jemný: Vyhnite sa drsným čistiacim prostriedkom alebo čistiacim prostriedkom, ktoré môžu dráždiť vašu pokožku a zhoršiť hyperpigmentáciu.
* Test záplaty: Pred použitím akéhokoľvek nového produktu ho otestujte na malej ploche pokožky, aby ste skontrolovali akékoľvek alergické reakcie alebo podráždenie.
* Poraďte sa s dermatológom: Ak si nie ste istí tým najlepším zaobchádzaním so svojimi tmavými škvrnami, pozrite si dermatológa, kde nájdete profesionálne hodnotenie a personalizované odporúčania.
V súhrne neexistuje žiadna „najlepšia“ liečba. Ideálny prístup zahŕňa určenie príčiny, berúc do úvahy váš typ a rozpočet pokožky a konzultáciu s dermatológom pre personalizované rady. Opaľovací krém je vždy základnou súčasťou akéhokoľvek liečebného plánu.