1. Počiatočná rana vpichnutia:
* Vstupný bod pre baktérie: Koža prepichne pokožku a vytvára otvor pre vstup baktérií. Toto je primárne nebezpečenstvo. Bežné baktérie, ktoré môžu spôsobiť gangrénu, zahŕňajú *Clostridium perfringens *(často spojené s plynnou gangrénou), *streptokoky *, *staphylococcus *a ďalšie anaeróbne baktérie.
* Poškodenie tkaniva: Samotná vpich spôsobuje lokalizované poškodenie tkaniva.
2. Infekcia a narušenie krvi:
* Bakteriálna proliferácia: Ak baktérie vstúpia do rany, začnú sa množiť.
* výroba toxínov: Niektoré baktérie, napríklad *Clostridium perfringens *, produkujú silné toxíny, ktoré poškodzujú tkanivo, ničia červené krvinky a zhoršujú prietok krvi.
* narušenie prívodu krvi: Infekcia a toxíny môžu ohroziť malé krvné cievy v tejto oblasti a brániť dodávaniu kyslíka a živín do tkanív.
* Zápal: Imunitný systém tela reaguje a spôsobuje zápal, opuch, začervenanie a bolesť.
3. Vývoj gangrény:
* smrť tkanív (nekróza): Ak tkanivo nedostane dostatok kyslíka a živín v dôsledku narušeného zásobovania krvi (ischémia), začne zomrieť. Toto je charakteristický znak gangrény.
* Typy gangrény:
* suchý gangréna: To často ovplyvňuje končatiny a vyskytuje sa, keď sa postupne odrezáva krv. Ovplyvnené tkanivo sa stáva suchým, scvrknutým, tmavým a nakoniec spadne.
* mokrá gangréna: Toto je vážnejšia forma, ktorá sa vyvíja, keď v tkanive dochádza k bakteriálnej infekcii. Postihnutá oblasť sa stáva opuchnutá, pľuzgierová a má nepríjemný zápach. Môže byť prítomný. Mokrá gangréna sa rýchlo šíri.
* plynový gangréna: Je to obzvlášť nebezpečný typ spôsobený anaeróbnymi baktériami (napríklad * druh Clostridium *). Tieto baktérie produkujú plyn v tkanivách, čo vedie k krepitu (praskajúci pocit pod kožou pri lisovaní). Plynova gangréna sa šíri veľmi rýchlo a môže byť smrteľná.
4. Systémové efekty:
* sepsa: Infekcia sa môže šíriť z lokalizovanej oblasti do krvného obehu, čo vedie k sepse. Sepsa je život ohrozujúci stav charakterizovaný systémovou zápalovou reakciou, dysfunkciou orgánov a potenciálne septickým šokom.
* horúčka, zvýšený srdcový rytmus a nízky krvný tlak: Toto sú príznaky systémovej infekcie.
* Smrť: Neliečená gangréna, najmä vlhká alebo plynná gangréna, môže byť smrteľná v dôsledku sepsy a zlyhania orgánov.
Faktory ovplyvňujúce riziko:
* hĺbka vpichu: Hlbšie punkcie s väčšou pravdepodobnosťou zavedú baktérie do hlbších tkanív a narušujú krvné cievy.
* Čistota nechtu: Hrdzavený alebo špinavý necht nesie vyššie baktérie.
* Podkladové zdravotné podmienky: Ľudia s cukrovkou, ochorením periférnej artérie, oslabenými imunitnými systémami alebo inými stavmi, ktoré zhoršujú prietok krvi, sú vystavení vyššiemu riziku.
* Čas na liečbu: Čím dlhšie je oneskorenie pri hľadaní lekárskej starostlivosti, tým väčšie je riziko šírenia infekcie a rozvoja gangrény.
* tetanus stav: Tetanu je ďalšia potenciálne smrtiaca infekcia, ktorá môže vstúpiť do rán vpichu. Tetanu je spôsobený spórmi baktérií Clostridium tetani.
Čo robiť, ak vstúpite na necht:
1. okamžite umyte ranu: Rany dôkladne vyčistite mydlom a vodou.
2. Ovládanie krvácania: Vyvíjajte tlak na zastavenie krvácania.
3. dezinfikuje: Naneste na ranu antiseptikum, ako je trenie alkoholu alebo jódu.
4. bandáž: Zakryte ranu sterilným obväzom.
5. Monitorujte príznaky infekcie: Sledujte rastúcu bolesť, začervenanie, opuch, hnis, horúčku alebo červené pruhy siahajúce od rany.
6. Vyhľadajte lekársku starostlivosť okamžite: Je to rozhodujúce. Navštívte lekára alebo choďte na kliniku urgentnej starostlivosti, najmä ak:
* Punkcia je hlboká.
* Klinca bol špinavý alebo hrdzavý.
* Máte cukrovku, ochorenie periférnej artérie alebo oslabený imunitný systém.
* Za posledných 10 rokov ste nemali posilňovač Tetanus (alebo 5 rokov pre špinavú ranu).
* Všimnite si akékoľvek známky infekcie.
lekárske ošetrenie:
* antibiotiká: Bojovať proti bakteriálnej infekcii.
* Zlomenie rany: Odstránenie mŕtveho alebo infikovaného tkaniva. To môže zahŕňať operáciu.
* Hyperbarická kyslíková terapia: Môže sa použiť v niektorých prípadoch plynovej gangrény na zvýšenie hladín kyslíka v tkanivách a na inhibíciu rastu anaeróbnych baktérií.
* amputácia: V závažných prípadoch môže byť potrebná amputácia, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a na záchranu života osoby.
v súhrne: Gangréna z punkcie nechtov je potenciálne závažným dôsledkom infekcie a narušeného prísunu krvi. Prám a dôkladná starostlivosť o rany a hľadanie lekárskej starostlivosti sú nevyhnutné na zabránenie progresie gangrénu a súvisiacich komplikácií. Ak máte nejaké obavy týkajúce sa rany vpichu, nezdržajte sa lekára.