* Sanie: Keď je fľaša pritlačená k perám a potom sa rýchlo odtiahne alebo vytvorí tesnenie, vytvorí sanie. Toto odsávanie nasáva krv a tekutiny do oblasti, kde je tlak najnižší (vnútri okraja fľaše).
* Rozdiel tlaku: Odsávanie vytvára tlakový rozdiel medzi oblasťou vo vnútri fľaše a okolitým tkanivom. Vyšší tlak v okolitom tkanive tlačí tekutiny do oblasti nižšieho tlaku.
* Zvýšený prietok krvi: Telo reaguje na tlak a sanie zvýšením prietoku krvi do danej oblasti. Je to súčasť prirodzenej liečebnej reakcie tela, aj keď nemusí dôjsť k výraznému zraneniu. Zvýšený prietok krvi prispieva k opuchu a začervenaniu.
* Únik tekutiny: Tlak a rozrušenie môžu spôsobiť, že sa malé krvné cievy (kapiláry) stanú priepustnejšie, čo umožní tekutine (plazme) presakovať do okolitých tkanív. Toto nahromadenie tekutiny je hlavnou príčinou opuchu (edému).
* Zápalová odpoveď: Telo môže tiež spustiť miernu zápalovú reakciu na sanie a tlak, čo ďalej prispieva k opuchu a začervenaniu.
Opuch je v podstate lokalizovaná reakcia na dočasné skreslenie a tlakovú nerovnováhu spôsobenú nasávaním fľaše. Telo posiela tekutiny do oblasti, čo vedie k dočasnému „plumpingovému“ efektu, ktorý sa môže prejaviť aj ako opuch.