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Se eu lhe perguntasse onde vivem as principais bactérias do seu corpo, você provavelmente diria que é no seu intestino. Talvez sua boca. Possivelmente sua pele.
Seus seios provavelmente não entrariam na lista.
E ainda assim – eles deveriam.
Há anos que sabemos que os micróbios intestinais são surpreendentemente tagarelas. Eles enviam sinais ao cérebro que influenciam o humor e a resiliência ao estresse. (1) Ajudam a treinar o sistema imunológico para que saiba quando se acalmar e quando lutar. (2) Eles até influenciam o modo como o fígado processa hormônios como o estrogênio. (3)
Mas às vezes os micróbios não apenas enviam sinais – eles se deslocam.
O tecido mamário contém sua própria comunidade microbiana distinta. Alguns desses micróbios podem ter origem no intestino. Outros provavelmente vêm da pele. E durante a amamentação, bactérias benéficas podem ser entregues à mama como parte do sistema natural de suporte do corpo para a mãe e o bebé.
Neste artigo, falaremos sobre o que eles estão fazendo lá e
por que isso é importante para a saúde das mamas ao longo da vida . Porém, primeiro, uma observação rápida:este não é um conselho médico e não se destina a diagnosticar ou tratar qualquer condição. Nenhuma dessas declarações foi avaliada pelo FDA.
Agora, vamos dar uma olhada.
Qual é o microbioma mamário?
Durante décadas, os cientistas presumiram que os tecidos internos, como a mama, eram estéreis, a menos que houvesse infecção. Mas os avanços no sequenciamento do DNA mudaram essa suposição.
Como explica um estudo:
“Esta investigação mostra que o tecido mamário não é estéril, mas contém uma comunidade diversificada de bactérias, acrescentando à literatura que locais do corpo que antes se acreditavam estéreis têm de facto um microbioma endógeno…” (4)
Os pesquisadores identificaram um ecossistema microbiano consistente no tecido mamário, composto principalmente por Proteobacteria, Firmicutes, Actinobacteria e Bacteroidetes. Pense neles como amplas “famílias” ou agrupamentos bacterianos.
Ampliando um nível, os gêneros comuns incluem
Staphylococcus e
estreptococos – bactérias que, no equilíbrio certo, coexistem pacificamente e interagem com as células imunológicas da mama.
Não se trata apenas de bactérias da superfície acompanhando. Na verdade:
“Nossos resultados indicam um microbioma distinto do tecido mamário que é diferente da microbiota do tecido da pele mamária…” (5)
Por outras palavras, a mama tem a sua própria assinatura microbiana – um ecossistema vivo dentro do próprio tecido.
E como todos os ecossistemas, o equilíbrio é importante.
Como o microbioma mamário pode influenciar a saúde da mama
À medida que os investigadores compararam amostras de tecido mamário, surgiu um padrão claro:a mistura microbiana parece diferente no tecido saudável e no tecido afectado por crescimentos benignos ou cancro da mama. (5) (6) (7)
Em tecidos saudáveis, o padrão microbiano tende a reflectir uma distribuição mais uniforme de grupos bacterianos – sem a sobre-representação de certas espécies que aparecem com mais frequência em amostras de tecidos de mulheres diagnosticadas com cancro da mama.
Em contraste, amostras de tecidos de mulheres diagnosticadas com cancro da mama mostram frequentemente alterações no equilíbrio microbiano. Algumas bactérias que normalmente estão presentes em quantidades muito pequenas em tecidos saudáveis aparecem em proporções maiores em amostras anormais – incluindo gêneros como
Fusobacterium ,
Atopobium e membros da família Enterobacteriaceae. (5) (4) (7) Níveis mais elevados de
Staphylococcus e
Bacilo também foram observados em alguns estudos. (5)
Estas diferenças não provam causa e efeito, mas sugerem que o equilíbrio microbiano pode desempenhar um papel na formação do ambiente imunitário local – incluindo a forma como o corpo responde à inflamação, às exposições ambientais e ao comportamento de células anormais ou “nocivas”.
O que esses micróbios podem estar fazendo?
Ainda estamos nos primeiros capítulos desta pesquisa, mas surgiram vários papéis potenciais.
Apoiar o equilíbrio imunológico local O tecido mamário contém células imunológicas residentes que monitoram o ambiente circundante. Alguns pesquisadores propuseram que o microbioma mamário pode interagir com essas células imunológicas e influenciar a sinalização imunológica local. (4)
Influenciando vias inflamatórias Vários estudos comparando tecido mamário saudável com tecido não saudável descobriram que mudanças na composição microbiana estão associadas a diferenças nos padrões inflamatórios dentro do microambiente mamário. (6) (7)
Embora isto não estabeleça causa e efeito diretos, sugere que o equilíbrio microbiano e a sinalização inflamatória estão interligados – e a sinalização inflamatória persistente é um fator conhecido por influenciar a saúde dos tecidos a longo prazo.
Interagindo com a atividade metabólica no tecido O estudo de 2014 que ajudou a estabelecer a presença de um microbioma mamário também observou que a actividade metabólica bacteriana – incluindo a capacidade potencial de degradar certos compostos – poderia influenciar o ambiente do tecido. (4)
Sabe-se que algumas bactérias metabolizam substâncias cancerígenas e outras substâncias químicas ambientais em diferentes partes do corpo, e os investigadores sugeriram que uma actividade semelhante poderia ocorrer no tecido mamário.
O que influencia o microbioma mamário?
Se a mama tem o seu próprio ecossistema microbiano, a próxima questão óbvia é:o que a molda?
Os pesquisadores ainda estão juntando as peças, mas alguns fatores estão começando a se destacar:
Dieta
Provavelmente não será surpresa para você que o que comemos é importante.
Uma pesquisa da Wake Forest School of Medicine – incluindo o trabalho de Katherine L. Cook, Ph.D., cujo laboratório estuda metabolismo, obesidade e biologia do câncer de mama – mostrou que mudanças na dieta podem alterar o microbioma mamário em modelos animais. Num estudo, a suplementação com óleo de peixe alterou a composição microbiana do tecido mamário e foi associada a alterações na biologia do tumor.
(8)
Embora estas descobertas ainda sejam iniciais e principalmente pré-clínicas, apoiam uma imagem mais ampla que já compreendemos:os alimentos influenciam os micróbios em mais locais do que apenas o intestino – e a mama parece ser um deles.
Saúde Metabólica
A composição corporal também parece desempenhar um papel. A obesidade está associada a alterações na inflamação e na sinalização imunológica, e pesquisas sugerem que ela também pode remodelar a paisagem microbiana no tecido mamário.
O trabalho de Katherine Cook, em particular, explorou como este factor altera o microambiente da mama – incluindo mudanças nos padrões microbianos e inflamatórios que podem influenciar o risco a longo prazo.
(9)
Isso não significa que a composição corporal por si só determina a saúde das mamas. Mas sugere que o ambiente metabólico do corpo pode influenciar o ambiente microbiano da mama.
Amamentação
A amamentação acrescenta outra camada fascinante.
Durante a lactação, as células imunológicas podem transportar micróbios selecionados do intestino materno para a glândula mamária através do que os pesquisadores chamam de via enteromamária.
(10)
Este processo parece fazer parte de um sistema coordenado de apoio imunitário – ajudando a fornecer bactérias benéficas aos bebés, ao mesmo tempo que molda a paisagem microbiana da própria mama.
A amamentação está associada a um risco reduzido de cancro da mama, com uma duração mais longa associada a uma maior redução do risco. Grandes estudos epidemiológicos têm demonstrado consistentemente esta associação protetora. (Por exemplo, este).
Os investigadores já compreendem vários mecanismos que provavelmente contribuem para essa redução do risco, incluindo alterações hormonais, menos ciclos menstruais ao longo da vida e alterações estruturais no tecido mamário que ocorrem durante a lactação.
O microbioma pode representar outra peça desse quebra-cabeça.
Embora ainda não tenhamos provas definitivas de que as alterações microbianas durante a amamentação influenciam diretamente o risco a longo prazo, o facto de a lactação remodelar tanto a sinalização imunitária como as comunidades microbianas torna este um tópico digno de uma investigação mais profunda.
Tudo bem. . . então o que isso significa para mim?
Se você leu até aqui, deve estar se perguntando se há algo que você possa realmente
fazer com esta informação.
No momento, ainda não temos protocolos probióticos específicos para a mama ou terapias direcionadas ao microbioma.
Esta pesquisa ainda está em andamento, mas o que
fazemos sei que é encorajador.
Os mesmos fatores de estilo de vida que apoiam o equilíbrio imunológico, a saúde metabólica e a diversidade microbiana em todo o corpo provavelmente também apoiam a mama.
Para mim, isso significa que continuarei a priorizar:
- Comer uma dieta rica em fibras e alimentos integrais que nutre micróbios benéficos
- Incluindo gorduras ômega-3 de fontes como peixes gordurosos
- Apoiar a estabilidade do açúcar no sangue e a saúde metabólica
- Movimentar-se regularmente para apoiar o fluxo linfático
Nenhuma dessas são estratégias complicadas. Eles são fundamentais.
E a saúde fundamental tende a se espalhar.
A descoberta do microbioma mamário não significa que precisamos de uma estratégia totalmente nova.
Isso reforça o que já sabemos. Tudo está conectado – nosso sistema imunológico, nossos hormônios, nosso metabolismo e, sim, nossos micróbios.
Acho que vou fazer um iogurte agora.
Fontes
- Cryan JF, O’Riordan KJ, Cowan CSM, et al. (2019). O Eixo Microbiota-Intestino-Cérebro. Fisiologia e Comportamento.
- Garrido-Mesa J, Gálvez J, Garrido-Mesa N. (2023) Editorial:O eixo intestino-imune:um campo de treinamento complexo que impacta patologias inflamatórias. Fronteiras em Imunologia.
- Tilg H, Adolph TE, Trauner M. Eixo intestino-fígado:Conceitos fisiopatológicos e implicações clínicas. Metabolismo Celular .
- Urbaniak C, Gloor G, Brackstone M, et al. A microbiota do tecido mamário humano.. Relatórios Científicos .
- Hieken TJ, Chen J, Hoskin TL, et al. O microbioma do tecido mamário humano coletado assepticamente em doenças benignas e malignas. Relatórios Científicos .
- Hieken TJ, Chen J, Chen B, Johnson S, Hoskin TL, Degnim AC, Walther-Antonio MR, Chia N. O microbioma do tecido mamário, estroma, células imunológicas e câncer de mama. Neoplasia.
- Desalegn Z, Smith A, Yohannes M, Cao X, Anberber E, Bekuretsion Y, Assefa M, Bauer M, Vetter M, Kantelhardt EJ. A microbiota do tecido mamário humano revela assinaturas microbianas únicas que se correlacionam com características prognósticas em mulheres adultas etíopes com câncer de mama. Câncer .
- Pesquisadores encontram evidências de que a dieta pode alterar o microbioma e afetar o risco de câncer de mama. (2021) Comunicado à imprensa da Wake Forest School of Medicine.
- Aproveitamento de dados do microbioma intestinal para estudos auxiliares em ensaios clínicos sobre dieta e perda de peso . PDF da Fundação para a Prevenção do Câncer.
- Mandhane PJ, Sears MR, Turvey SE, Azad MB, et al. As práticas de alimentação com leite materno estão associadas à coocorrência de bactérias no leite materno e no intestino do bebê:o estudo de coorte CHILD. Célula hospedeira e micróbio .
