Intra citoplasmática de espermatozóides (ICSI) é um procedimento laboratorial desenvolvido para ajudar casais inférteis submetidos a fertilização in vitro (FIV), devido a grave fator de infertilidade masculina. ICSI envolve a inserção de um único esperma directamente para dentro do citoplasma de um óvulo maduro (oócitos) utilizando uma pipeta de microinjecção especial (agulha de vidro). Após a injeção de espermatozóide no óvulo, ainda mais a cultura e transferência de embriões é como com os casos de fertilização in vitro. Para pacientes com sémen subfertile, este procedimento é preferível para a fertilização in vitro.
ICSI pode facilitar a fertilização pelo esperma que não se ligam a ou penetrar um ovo. Ele também pode ser usado no tratamento de homens com extremamente baixos números de esperma. No entanto, a ICSI é geralmente mal sucedidos quando usado para tratar falhas de fertilização que são principalmente devido à baixa qualidade do óvulo
Indicações para Intracitoplasmática Sperm Injection
Oligospermia -. Contagens muito baixas de esperma
Asthenozoospermia - mobilidade pobre do esperma
teratozoospermia - muitos espermatozóides anormais
Problemas com ligação dos espermatozóides a e penetrando o ovo
anticorpos anti-(proteínas imunológicas ou de protecção que prender e destruir o esperma) de qualidade suficiente para impedir a fertilização
falha de fertilização antes ou repetido com métodos de cultura de FIV e de fertilização padrão
esperma congelado coletado antes do tratamento de câncer que podem ser limitados em número e qualidade
azoospermia com patologia obstrutiva - ausência de espermatozóides secundária ao bloqueio ou anormalidade dos ductos ejaculatórios que permitem que o esperma para se deslocar de testículos. Nesta situação, os espermatozóides são obtidos a partir do epidídimo por um procedimento chamado microcirúrgica aspiração do epidídimo de espermatozóides (MESA) ou dos testículos por extracção testicular sperm (TESE).
, Portanto, muito poucos homens azoospérmicos precisa de recorrer a um espermatozóide banco agora com a disponibilidade de ICSI.
ICSI não é uma técnica perfeita. Alguns ovos irá ser danificado pelo processo de ICSI. Alguns ovos têm membranas plasmáticas que são difíceis de perfurar. Em outros casos, o ovo fertilizado pode falhar para dividir, ou o embrião pode prender numa fase inicial de desenvolvimento.
Estudos perinatais avaliados na Europa sugerem que, apesar de gravidezes múltiplas são comuns com a ICSI, não há nenhuma evidência de aumento da incidência de malformações congênitas ou cariótipo anormal. Não há evidências de que as anormalidades podem surgir mais tarde na vida para bebês nascidos como resultado da ICSI, embora também não há garantia de que todos os bebês será normal.
A duração de um ciclo de FIV ou ICSI.
Um FIV completo ou ciclo de ICSI leva aproximadamente 15 a 16 dias. A partir do dia 1 ou 2 do ciclo menstrual da estimulação dos ovários começam por injecções intramusculares ou subcutâneas de hormonas. O período de estimulação média é de 12 dias, dependendo da reacção dos ovários. O óvulo pegar ocorre dentro de dois dias após a interrupção da estimulação (normalmente no dia 13). Agora, o FIV real ou ICSI segue no laboratório. Quando ocorre a fertilização, os embriões são transferidos para o útero (normalmente no dia 15) e as drogas que suportam o útero são dadas. Após cerca de 13 dias um teste de gravidez irá mostrar se o tratamento de fertilização in vitro tem sido bem sucedida ou não.
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