cirurgia de úlcera gástrica seguinte bypass
Pergunta
tive úlceras recorrentes após a minha cirurgia de bypass gástrico. Medicação não tem funcionado. Ele foi recomendado pelo meu cirurgião geral, hoje, que eu tenho a cirurgia para remover a úlcera. Ele me aconselhou que a minha bolsa é demasiado pequena para remover a úlcera sem necessidade de remover a bolsa bem. Ele quer remover a úlcera &bolsa e ligar o meu esôfago diretamente para o meu intestino. Você já ouviu falar da cirurgia, e você pode aconselhar-me de todos os detalhes, recuperação, complicações e ou possíveis futuros problemas de saúde? A cirurgia é chamado laporatomy lise de aderências ressecção do remanescente gástrico, em seguida, esophogo jejunostony gastro &jejunostony alimentação. Obrigado por qualquer ajuda que você pode proporcionar.
Resposta
Tina,
A cirurgia que você está descrevendo só poderia ser necessário, mas é realmente um grande negócio, com risco substancial de vazamento na conexão entre o esôfago e jejuno (mesmo em mãos experientes)
Existem duas partes da proposta que deve ser verificado com cuidado:.
1) tem sua equipe olhou para ter certeza de que não há fístula (ligação) entre o bolsa do estômago e do estômago contornado maior? Se uma fístula está presente, em seguida, o ácido do estômago excluído pode passar de volta para a bolsa para causar úlceras recorrentes. A fístula é melhor diagnosticada por tomografia computadorizada com contraste - não deve haver nenhum contraste no estômago ignorada. Uma fístula exigiria cirurgia de grande porte, mas provavelmente não a remoção de toda a sua bolsa.
2) é a sua bolsa realmente tão pequena que não pode ser usado na reconstrução? Eu trago este acima porque mesmo um estômago bolsa pequena é mais confiável do que o esôfago, em termos de cura. Seu cirurgião geral pode não estar familiarizado com uma nova ferramenta chamada Orvil, que é um grampeador circular que ajuda um cirurgião fazer uso de uma bolsa de estômago muito pequeno para conexão.
Só para ter certeza, gostaria de aconselhá-lo também para se encontrar com um cirurgião bariátrico experiente na sua área. Como mencionei no início, pode vir a ser necessário fazer exatamente o que o cirurgião geral está sugerindo, mas você deve tomar o tempo e esforço para realmente ter certeza.
Você pode encontrar Centro de Excelência bariátrica cirurgiões na web em:
https://www.surgicalreview.org/locate.aspx
Boa sorte
Dr JP
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