Roux-en-Y gástrico Bypass
Pergunta
Dr. Pilcher - Eu tive a minha cirurgia em Ago /04. Ao longo dos últimos 6-9 meses eu me tornei deficiência de ferro, a ponto de ferro IV - no entanto, tinha um curso de duas infusões em out /10 e, como da semana passada - ainda está fazendo OK para agora. A minha pergunta é esta:
Recentemente, tem sido tratado por H-pylori e estou sofrendo de ITP, que estamos apenas começando o tratamento por diante. Biópsia da medula óssea - sem câncer, etc. Também 6 1/2 horas de ressonância magnética devido a edema grave das minhas coxas até meus dedos do pé. Órgãos normais - no entanto bloodwork mostrou deficiência de proteína extrema. Eu serei o primeiro a dizer que eu provavelmente não fazer o suficiente proteína ingestão - no entanto - Acho que é difícil acreditar que seria possível que eu já não estou absorvendo proteína? Isto é algo que acontece no mesmo uma pequena porcentagem de pacientes com bypass gástrico? e se assim - eu estou correto em pensar que a única maneira isso pode ser resolvido é o de "desfazer" a cirurgia? Esse fato não me incomoda - eu sei que nos últimos sete anos os meus hábitos alimentares, etc mudaram a tal ponto que eu não tenho medo de que eu jamais iria balão de volta até cerca de 300 lbs. Mas com o edema grave - eu mal consigo andar muito menos exercício e estou constantemente cansado. Eu tenho tentado para a ingestão de pelo menos 70 gramas de proteína por dia, bem como 64 ml de água, além de tudo o mais que eu bebo - como 1-2 xícaras de café, refrigerante diet ou dois. Além disso, pelo menos 12-24 oz de fluido está na forma de uma proteína como eu não posso comer muito de carne, queijo ou ovos :).
Eu aprecio o seu tempo e não me arrependo de ter a cirurgia ( pelo Dr. Stegemann :)). Eu só preciso saber minhas opções como a minha qualidade de vida não é muito grande agora
Obrigado mais uma vez o Dr. Pilcher -.
Patricia
Resposta
Patricia,
eu não descarta uma "reversão" do bypass gástrico e que é um procedimento tecnicamente possível (embora um pouco difícil e de risco), mas reversão não seria o meu primeiro passo em um caso como o seu .
A coisa mais provável é que você está absorvendo proteína normalmente, mas que ao longo de anos de ter tomado em apenas um pouco muito pouco em uma base diária. Ao longo do tempo, uma pequena deficiência diária poderia levar a um défice de proteínas /nutricional significativo. Deve ser possível para compensar esse déficit, mudando seu padrão de ingestão de alimentos, mas eu acho que vai ser muito importante para ter certeza de que são seguidos de perto por um médico experiente para ter certeza que você está fazendo progresso. Se você não fizer progressos, então pode ser necessário completar a você por um tempo com a nutrição IV. (Estas manobras iniciais para melhorar a sua alimentação seria necessário, mesmo que o objetivo final é para reverter o bypass gástrico.)
Minha recomendação para você neste momento é chamar nosso escritório em 210-614-9210 e fazer uma consulta com o Dr. Brian Sabowitz. Ele é o bariatrician em nossa prática, o que significa que ele é o especialista em todas as coisas nutricionais que não seja a cirurgia real. Dr. Sabowitz entende bypass gástrico, e ele será capaz de trabalhar com você para maximizar a sua ingestão de proteínas, evitando peso a longo prazo recuperar.
Uma alternativa razoável seria para você ter re-envolvidos com o Dr. Stegemann eo doc médico que está a trabalhar com ele. Tenho certeza que você ouviu que ele estava se mudando para St Louis e ele fez partem Novas Dimensões com isso em mente, mas, aparentemente, tinha dúvidas sobre deixando San Antonio e assim ele se juntou a prática do Dr. Sonny Cavazos baseado fora do hospital NE Batista. O doc médico em que a prática é nomeado Dr. Monica Anz-Cavazos, e o número do escritório é 210-651-0303.
Melhores desejos!
Dr JP
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