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O que é melhor - Lap Band Revisão contornar ou luva

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Pergunta
Olá ... Eu sou uma mulher de 46 y /o. Estou 5'2 "e teve a cirurgia lapband em março de 2009. Meu peso pré-operatório foi de 233 lbs. A perda de peso tem sido lento, mas constante até este ano. Eu tenho até 158 lbs, mas devido a um deslizamento eu era capaz de comer mais porções e ganhou de volta para 169 lbs. Devido ao deslizamento e muita refluxo eu comecei a falar com o meu cirurgião sobre a cirurgia de revisão. estou confuso sobre se eu deveria ir com uma manga ou um bypass. pode dizer-me qual é o mais eficaz depois de uma banda? ouvi dizer que com uma luva você não perde todo o seu peso, mas com um bypass você vai. Eu trabalhei a minha banda, eu acho, muito bem. Eu exercer de forma consistente, mas eu fez cair em alguns maus hábitos de comer alimentos deslizante e junk foods. estou pensando o desvio seria melhor porque iria me proibir de comer açúcar, mas, em seguida, eu gosto da idéia da manga sendo restritiva só gosto da banda. gostaria gostaria de descer para 130 lbs então eu sinto que estou tão perto e se eu vou ter outra cirurgia eu quero ter certeza que é uma cirurgia que irá garantir que vou chegar ao meu objetivo. Eu não quero ir para uma manga só para nunca bati meu objetivo. Estou tão confuso. Por favor me diga qual opção é melhor depois de uma banda.
Resposta
Lisa,
Eu estou indo dar-lhe algumas ideias gerais e vou acabar expressar uma preferência leve para um dos procedimentos, mas quero começar por dizer que esta é uma decisão muito pessoal e que ambas as mangas e o desvio são boas operações. Eu recomendo que você se aproxima esta decisão como uma escolha entre duas boas opções - não "é um direito, um é errado." No final, você é o único que está colocando essa ferramenta cirúrgica para trabalhar, por isso é muito importante que você sentir uma sensação positiva de convicção sobre o procedimento que você fez.
A maioria dos meus pacientes que estão tendo sua banda removido escolher a luva, e eles estão muito felizes com sua escolha. Dito isto, meus pacientes que se submeteram a conversão para bypass gástrico também são muito feliz com a sua decisão, e eu tenho uma ligeira inclinação em direção ao bypass gástrico. Eu me inclino para o bypass gástrico contra a manga por duas razões principais:
1), o bypass gástrico tem um pouco melhores resultados em termos de perda de peso e nos resultados de saúde (para pacientes de revisão, bem como para as operações de "primárias")
2), o bypass gástrico tem sido em torno desde o início dos anos 80, enquanto a manga tem sido em torno desde cerca de 2005. em outras obras, sabemos que todos os "prós e contras" do bypass gástrico, mas no caso da manga provavelmente há ainda alguma informação que não foi aprendido.
melhores desejos!
Dr JP