Revisão de RNY
Pergunta
Estou 15yrs após a cirurgia RNY e perdeu todo o meu peso e manteve-o fora até 2009, quando eu comecei a começar a ganhar novamente. Eu tinha 13 anos de refluxo biliar, e não foi abordada por vários MDs que, em vez me disse que eu tinha refluxo ácido e me colocou em uma miríade de redutores e bloqueadores de ácido gástrico (Gaviscon), todos os quais fez pouco ou nada. Eu finalmente encontrei um Gastroenterology MD que fez uma endoscopia e viu /levou pix da bile e gastrite difusa do meu estômago e do esôfago para provar a bile estava fazendo a irritação. Eu encontrei um cirurgião que se mudou meu roux membro inferior ?? sua descrição e não a minha, e desde que a cirurgia que tive NÃO UM ÚNICO episódio de qualquer refluxo. Mas, agora, eu nunca se sentir completo, e eu agora nunca se despejo de qualquer alimento que eu como. Eu não ganharam qualquer outro peso, mas parece que não pode perder nenhum quer. Tenho mantido um diário de seis meses do que eu comer /beber, mas acho que talvez o problema está na área estoma a gastro-jejunal. Eu sei que uma revisão pode ser o que é necessário, mas pergunto de você o que minhas opções seria rever o estoma GJ? Além disso, meu cirurgião que estava no VA se aposentou desde 2007 e eu estou preocupado que nenhum outro cirurgião vai querer tomar sobre a revisão apenas porque era RNY (aberta). Todos os pensamentos são bem vindas. Agora estou limitado em minha rotina de exercícios para andar como I rompeu L1-L2, em 2010, e eles tentaram repará-lo ... resultado justo, mas se limita a minha recreação e exercício. Eu não quero para recuperar uma outra libra mesmo. Obrigado!
Resposta
cirurgiões bariátricos, incluindo eu Holly,
, estão começando a entender a obesidade como uma doença vida metabólica que pode ser controlado * * por algum tempo com a ajuda de bypass gástrico, mas não * curado * Pensar sobre a doença, desta forma leva a várias conclusões:.
1) Muitos pacientes de sucesso (mas não todos) vai experimentar a recorrência da doença ao longo do tempo. Às vezes, há um problema particular que marca a recorrência (tal como o seu refluxo biliar), e às vezes ele simplesmente foge de volta à atividade imperceptivelmente.
2) Na maioria das vezes, quando a doença obesidade se repete, não é porque o bypass gástrico é "quebrado" de uma forma que pode ser reparado. É mais comum que essa doença obesidade volta, apesar de intacta a anatomia de bypass Normal /gástrico.
Embora eu sou cauteloso sobre o potencial de benefícios da revisão cirúrgica ou endoscópica, você merece um bom avaliação por um cirurgião bariátrico experiente. Era uma vez verdade que os cirurgiões bariátricos eram resistentes a ver pacientes que tiveram a cirurgia feita por outra pessoa, mas isso está se tornando um problema menor com o passar dos anos. Eu recomendo que você fale com o seu doc primário e obter uma recomendação para ver um cirurgião bariátrico experiente na sua área. Você provavelmente vai receber uma boa avaliação completa de sua anatomia existente, um parecer sobre se há qualquer benefício provável de uma cirurgia adicional, bem como a assistência em trazer o seu metabolismo volta para um equilíbrio mais saudável.
Boa sorte!
Dr JP
