Criança recentemente perdeu ao nascimento prematuro
Pergunta
-------------------------
continuação a
Pergunta -
tenho 28 anos de idade. Eu tive 3 abortos nos últimos 10 anos, todos no início da gravidez e eu só perdeu um bebê com 28 semanas, em 18 de julho de 2005. Eu comecei a sangrar em 20 semanas. Emergência cerclagem foi realizada. Água quebrou. Fui para KY ter Plugging Cervical experimental na esperança de que ele iria retardar o vazamento. Realizada bebê para 27w5d. Ela viveu 3 dias antes de morrer. Ela foi entregue Via C-Seção de Emergência. Eu quero saber o que as estatísticas são em relação a minhas chances de ter um outro nascimento prematuro e em quanto tempo eu poderia tentar engravidar novamente.
Resposta -
Eu não sei se qualquer investigação foi feito sobre a causa de sua hemorragia em 20 semanas ou o motivo de sua ruptura prematura de membranas. Você pode ter tido uma infecção subclínica causando a ruptura das membranas, ou você pode ter tido um orifício cervical incompetente. Raramente uma cerclagem de emergência impedir a entrega. Talvez, da próxima vez você deve ter uma cerclagem eletiva em torno de 16-18 semanas de gestação (quando o bebê é encontrado para ser viável). Uma vez que a razão para o nascimento prematuro é encontrado, podemos dar-lhe uma indicação melhor de suas chances de outro nascimento prematuro. Uma vez que o colo do útero e do útero estão de volta ao normal, você pode, mais uma vez, conceber. Não há período de espera específico. Parece que você é um bom candidato para a cerclagem eletiva
acompanhamento pergunta:.
Eles sabem que não era devido à infecção que eu entrei em trabalho de parto prematuro. Eles disseram que meu colo do útero foi dilatando. Eu estava tendo contrações indolores durante todo o dia por vários dias antes de o sangramento. Então, eles não sabem se as contrações causadas colo do útero a dilatar ou se a dilatação do colo causou as contrações. É um "o que veio primeiro" pergunta. Será que um cerclagem evitar qualquer problema de ocorrendo? Além disso, eu esqueci de mencionar que eles me testado para proteína S deficency enquanto eu estava grávida e descobri que eu sou de fato deficiente. Você já ouviu falar sobre a heparina de injeções durante a gravidez para as mulheres com este transtorno? Além disso, você já ouviu falar sobre a recente pesquisa sobre injeções de progesterona para evitar trabalho de parto prematuro. O que você acha disso?
Resposta
Torna-se evidente que você provavelmente tem um orifício cervical incompetente e se beneficiaria de uma cerclagem no início da gravidez (16-18 semanas) antes do colo do útero pode dilatar " silenciosamente ". Em um colo incompetente, o colo do útero começa a dilatar-se sem que o paciente estar ciente de todas as contrações. A cerclagem nesses tipos de casos ajuda a manter o colo do útero fechado até 38 semanas de gestação, quando o ponto é removido e que estão autorizados a entrar em trabalho de parto. Eu não tenho usado anteriormente suplementação de progesterona na minha prática. No entanto, a literatura atual tem mostrado que progeterone pode ser útil na prevenção de início de trabalho aborto ou parto prematuro e estou pensando em começar seu uso na minha prática. O uso de heparina durante a gravidez tem sido utilizada na síndrome antifosfolípide e os pacientes de anticorpos anticardiolipina, mas ainda é controversa. Ela não impede que o colo do útero a partir dilatando se você tiver um sistema operacional incompetente.
