Necessidade de cesariana devido a fibroid
Pergunta
Tenho 33 anos de idade e 20 semanas grávida do meu quarto filho (em 4 anos) EDD Feb.1, 2006 (LMP 4/27/05 ). Eu tenho uma média de 7,8 cm por 9,6 cm localizados no quadrante inferior esquerdo do meu útero ao lado do meu colo. Meu Dr. está falando sobre uma cesariana e já agendado um ultra-som quando estou 32 semanas grávidas para verificar o tamanho do mioma. Os 3 primeiros filhos nasceram de parto normal. Eu tive problemas com hipotensão e quase teve uma cesariana com o segundo filho. Eu fiz wind-up com vestibulite vulvar seguinte ao parto. A terceira criança foi concieved em um tiro usando lidocaína tópica (para reduzir a dor com o vestibulitis vulvar). Durante a terceira entrega, que o Dr. cortar a episiotomia e me costurado para ajudar a aliviar a dor da vestibulite vulvar. Isso tem funcionado maravilhosamente e eu praticamente não tinha problemas desde então. Ele estava indo para remover cirurgicamente o vestíbulo, mas eu fui de 4 cm para segurando o bebê em 25 minutos e a epidural não demorou. O Dr. não queria remover o vestíbulo w /o anestesia
Minhas perguntas são;.
1) Quão necessário é uma cesariana quando você tem um mioma Página 2) Em que ponto? gravidez deve uma determinação sobre a entrega ser feita?
3) Como poderia um outro parto vaginal afetam os reparos feito para o vestibulitis vulvar após a terceira entrega?
4) Quais as precauções que devem tomar devido à localização /tamanho do mioma durante esta gravidez?
Obrigado!
Resposta
Se você tem uma cesariana ou não devido ao mioma depende da localização do mioma no útero e o tamanho do mioma. À medida que a gravidez avança, o mioma pode crescer ainda maior do que é neste momento. Miomas são "alimentados" pelo estrogênio, e você tem um monte de estrógeno durante a gravidez. Se o mioma é locatd no útero entre o feto e do colo do útero (abertura do útero), você não será capaz de parto vaginal. Se, no entanto, a passagem do feto no canal de parto não é impedido pela presença do mioma, pode ser capaz de parto vaginal. O melhor momento para dizer é pela repetição do ultra-som em 38 semanas gestation.If o fiboid tem crescido a sua amplitude ou está em tal localização como para tornar vaginal parto difícil ou impossível, então uma cesariana deve ser considerada. Se você tem um parto vaginal, pode causar danos ao somoe vestible e reparação pode ser necessário. Terá que ser avaliada no momento do parto vaginal. Não há nada que você pode fazer neste momento para mudar o curso do crescimento dos miomas. Repita o ultra-som em 38 semanas e discutir todas as alternativas com o seu cuidador.
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