encurtamento do colo do útero
Pergunta
PERGUNTA: Oi- meu colo medido 2 semanas atrás @ 3,09 centímetros com afunilamento, acabei em L &D há dois dias para cólicas e meu colo agora medida @ 2,49 centímetros, ouvi o médico disse que o bebê era a -1 estação, o que tudo isso significa? vou entrar em trabalho de parto prematuro (eu sou 30wks3days)
Graças
RESPOSTA: Caro Heather,
A duração normal do colo do útero é de aproximadamente 4 cm. Quando as mulheres se aproximar de 3 centímetros, especialmente quando não está canalizando, começamos a tomar nota dos riscos para parto pré-termo. Isso é chamado de colo do útero incompetente. Em geral, é apenas um colo fraco que começa a apagar (diluir) uma vez que há uma maior pressão sobre ele - geralmente no 2º trimestre.
No passado, as mulheres não eram geralmente diagnosticado com colo incompetente até que ela tinha experimentado muitas entregas muito cedo ou 2º perdas de gravidez trimestre de nenhuma outra causa aparente. Agora, por causa da tecnologia de ultra-som disponíveis, os médicos muitas vezes vai descobrir essa condição com um ultra-som trans-vaginal entre 16-20 semanas (dependendo do seu histórico de OB). Uma varredura trans-vaginal é a melhor maneira de medir o colo do útero, porque ele pode ser visto com muito mais clareza desta forma. O colo do útero parece com um tubo na varredura, cerca de 3-5 cms de comprimento, com uma ponta na parte superior da vagina (o orifício externo) e a outra extremidade no interior do útero (o orifício interno). É o orifício interno, que pode começar a abrir em primeiro lugar e isso vai olhar como uma forma de V na varredura. Como o sistema operacional abre ainda mais, torna-se em forma de U. Isso é chamado de afunilamento. Se a parte fechada das medidas de colo inferior a 2,5 cms, ele é considerado um colo incompetente e uma cerclagem (um ponto) é muitas vezes colocada para manter o colo do útero de abrir muito cedo se travado logo bastante.
o fato de que o colo do útero está encurtando em 30 semanas significa que seu corpo está começando o processo de se preparando para o trabalho. A estação de -1 tem a ver com o progresso do seu bebê no canal de parto no que se refere aos seus ossos do quadril. Se a cabeça é acima das espinhas isquiáticas dos ossos da anca, que é medido em incrementos de 1 cm; abaixo da espinhas é + incrementos de 1 cm. O intervalo é de -5 (apenas se envolver na bacia) a 5 (coroamento e visível).
eu suspeito que, como o colo do útero tinham encurtado ainda mais quando você entrou com cólicas, seu médico provavelmente recomendado repouso absoluto ou um monte de descanso. Se cerclagem não pode ser executada, ou o risco de perder a gravidez é maior com cerclagem do que o benefício potencial, muitos médicos irá prescrever repouso absoluto completa. Embora não haja nenhuma evidência sólida de que ficar na cama é eficaz, a teoria é que manter o peso do útero fora de um colo do útero enfraquecido pode ajudar no alongamento do prazo da gravidez até que o bebê é mais pronto para nascer. Você provavelmente vai ser dito para se abster de atividade sexual também
Chame o seu médico imediatamente se tiver algum destes sintomas:.
- Mudança na quantidade ou tipo de corrimento vaginal, particularmente um mucousy ou líquida descarregar viajantes - manchas vaginal ou sangramento viajantes - Menstrual-como cólicas viajantes - pressão pélvica ou "peso"
espero que esta informação tenha ajudado você e respondeu a sua pergunta. Desejo-lhe felicidades e Feliz Natal.
Brenda
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Oi Brenda-Obrigado pelas response.I rápidas deveria ter mencionado isso pela primeira vez. Este é o quinto bebê e três dos meus outros filhos nasceram @ 35-36 weeks.Two foram induzidos porque o médico acharam que seria mais seguro fora do meu corpo, (trabalhos sob uma hora) o terceiro I dilatada de 1 cm a 10 cm de um meia hora eu estava de 35 semanas. meu médico não me colocar em repouso no leito na verdade, ele parece de ser muito indiferente sobre a situação. O doutor que eu tinha visto esta última vez acabei em L &D (que por sinal não era meu hospital regular) passou a ser um OB alto risco e senti que teria de ser internado por dois dias para tratamento com esteróides. Depois de falar com o meu médico que sentia, porque esse teste FFN deu negativo não era necessário para eu ser hospitalizado. Meu maior medo é que eu vou entrar em trabalho de parto e agora estou vivendo a 25 minutos do hospital e em casa sozinha com quatro filhos que, com minha história de persepitas (sp) trabalha que eu não iria fazê-lo ao hospital. Devo falar com o meu médico ou você acha que ele está correto em sua crença de que irei perto de minha data de vencimento?
Muito obrigado e boas festas
Heather
resposta
Caro Heather,
Uau - bem, o teste fFN é um indicador bastante confiável quando há uma ausência da proteína para as mulheres testadas. De acordo com ACOG, "teste de fibronectina fetal pode ser útil para mulheres com sintomas de trabalho de parto prematuro para identificar aqueles com valores negativos e uma redução do risco de parto prematuro, evitando intervenções desnecessárias". Na maioria das gravidezes após 22 semanas, esta proteína não é mais detectado até que a extremidade do último trimestre (uma a três semanas antes do parto). Assim, os médicos irão confiar em testes com uma leitura negativa para fFN como um indicador para parto pré-termo ou a entrega iminente dentro de duas semanas a contar da data do teste. Eu não seria necessariamente interpretar o resultado do teste como o que significa que irá para a termo ou perto de sua data de vencimento, desde que você está apenas com 30 semanas.
A administração de esteróides é padrão para as mulheres que são suspeitos de em trabalho de parto pré-termo, para amadurecer os pulmões do bebê. Se o OB de alto risco tinha tido conhecimento dos resultados FFN, é difícil saber se ele teria continuado a recomendar este curso neste momento particular no tempo. Ele pode ter, ou que ele não pode ter - às vezes eles ter uma idéia ou o instinto quando eles lidam com casos de alto risco em uma base diária. Independentemente disso, eu suspeito que você será dado esta medicação dentro do próximo par de semanas de qualquer maneira, dada a sua história de parto antes de 37 semanas e o seu encurtamento do colo do útero agora
Agora, quanto à sua situação -. Se eu fosse você, eu seria definitivamente fazer algumas "just in case" arranjos. Você ganhou bastante conhecimento sobre as possibilidades de sua situação para saber que há um melhor cenário e um cenário de pior caso. É apenas prudente para se preparar para ambos - eo meio-termo. :-) Eu certamente falar com o médico e deixar claro suas preocupações sobre o seu histórico de pré-termo e precipitar as entregas (trabalho de 2 horas ou menos), combinado com o fato de que você está vivendo a 25 minutos, sozinha com quatro filhos .
Pessoalmente, eu não ficar com a impressão, com base em tudo o que você compartilhou, que você vai ir mais mais de 4 semanas no exterior. MAS - eu não tenho todas as suas informações gráfico e sou "apenas" uma enfermeira. :-) Mais uma vez, gostaria de fazer alguns "what if" providências para qualquer eventualidade está preparado para. E se você não está recebendo respostas que sentar-se direito com seus instintos do seu médico, contacte o médico que você viu no ER para uma segunda opinião. Tudo o que você está fazendo é tomar conta da sua saúde e seu bebê.
Espero que isto tenha ajudado você e respondeu a sua pergunta. Eu peço desculpas pelo atraso - Eu tenho uma faringite estreptocócica miserável. Seja bem e Feliz Natal.
Brenda
