Conceber após D & C
Pergunta
Dr. Ramirez, eu sou uma mulher de 31 anos de idade, em Washington, DC, tive duas gestações. O primeiro foi uma gravidez surpresa; nós concebido em Maio de 2006, a minha gravidez não teve complicações, e eu entregue uma menina saudável na sua data de vencimento. Nós concebeu outra vez em janeiro de 2009, um mês antes estávamos preparando para "tentar" para engravidar. Em um ultra-som de rotina em 8 semanas, 5 dias, não foi detectado batimento cardíaco do embrião, o desenvolvimento e pareceu ter parado com 7 semanas, 5 dias. Tivemos uma segunda ultra-som feito dois dias depois, e então eu passou por uma D &C quatro dias após o ultra-som inicial. I não teve complicações com a D &C e tem um período de abril em 10 - 28 dias após o procedimento. Desde então, tenho tido ciclos de 29 dias, exceto um mês (agosto), quando era um ciclo de 33 dias (Fiz um teste de gravidez e deu negativo). Meus períodos são exatamente como eles sempre foram em termos de fluxo (moderada a forte), duração (cinco a seis dias) e gravidade das cólicas, etc. Meu marido e eu temos vindo a tentar engravidar novamente desde junho e têm sido infrutíferos. Depois de um ciclo mais longo em agosto, meu OB /GYN correu um painel anovulatórios em mim e meu FSH, prolactina e níveis de tireóide foram todos normais. Tenho traçado meu BBT nos últimos dois meses e usado OPK no mês passado, e ambos os métodos indicam a ovulação ocorreu. Estou preocupado que após a concepção tão facilmente duas vezes antes, a minha incapacidade de conceber, até agora, pode ser devido a danos causados pela D &C ao meu útero ou tubos. Meu OB /GYN pensa que foi sorte que me levou a conceber rapidamente antes e quer que eu continue tentando um pouco mais. Qual a probabilidade de síndrome de asherman em uma mulher com períodos regulares, normais? Quanto tempo eu teria que tentar conceber antes de um OB /GYN iria ordenar uma HSG ou procedimento similar? Obrigado pelo seu tempo.
Resposta
Olá Ashley de os EUA,
síndrome de Asherman é definitivamente uma possível complicação de D% 26C mas geralmente bastante raro. No entanto, considerando como as coisas tornaram-se um pouco mais difícil, não pode ser descartada sem alguns testes, pode ser um HSG ou histeroscopia diagnóstica. Se esta é uma preocupação para você, não há nenhuma razão que seu doc não pode pedir isso a qualquer momento. Não existe um "período de espera" prescrito ainda (não haverá, se a reforma dos cuidados de saúde é passado). Basta perguntar ao seu médico para ele e dizer-lhe que você quer se para a sua paz de espírito.
O período de espera que seu médico prescreve é para uma avaliação da infertilidade. Leva a maioria das mulheres 8-12 meses para conceber naturalmente, e por essa razão, nós normalmente não irá recomendar uma avaliação da infertilidade até que uma mulher tem ido além desse ponto. Isso seria um ano de sua última gravidez. Uma vez que só têm tentado desde abril de 6 meses, que não foi tempo suficiente para preocupar ainda.
Boa sorte,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
O Center of Fertility and Gynecology Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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