Número de folículos para IVF
Pergunta
Olá Dr. Ramirez, Obrigado por tomar o tempo para responder às minhas perguntas. Tenho secundário, infertilidade inexplicada. Eu estou passando pelo processo de fertilização in vitro no momento. Eu tinha um ultra-som, esta manhã (dia 7 de STIM) e eu só tenho 7 folículos (14, 14, 15, 15, 17, 13, 18). Eu estava em Lupron (10 unidades no início e depois 5 unidades) e 225 UI de Follistim. Tenho 30 anos de idade com uma FSH de 6,1. Esta resposta parece realmente baixo para mim. Eu não deveria ter muito mais folículos? Quantos você normalmente quer ver em seus pacientes de fertilização in vitro? Meu gatilho tiro é amanhã e recuperação está marcada para segunda-feira. Estou muito preocupado que não terá nenhuma boas, ovos fertilizados com isso.
Resposta
Hi Kristen de os EUA,
Está certo que este não foi um bom estímulo. 7 folículos é um número baixo para somone em sua faixa etária e nível de FSH. Você está em um protocolo muito baixa de modo que pode explicar a baixa resposta. Meu protocolo típico para alguém com seu nível de FSH seria Follistim 375 UI e 150 UI Menopur que desce para Follistim 300 UI e Menopur 75IU. Não é que este é um protocolo melhor, todas as clínicas e doc tem seus próprios protocolos de estimação, mas eu sou mais agressivo com os meus estímulos, e eu prefiro um protocolo misto (Follistim /MENOPUR).
Com base na sua tamanhos folículo, você certamente pode desencadear (HCG) amanhã. Seus folículos chumbo será de aproximadamente 20 e 19 mms (os dois maiores). No entanto, mais uma vez, gostaria de fazer as coisas um pouco diferente, uma vez que há tão poucos folículos. Eu gostaria que os folículos menores para ter a chance de amadurecer antes de recuperação. Portanto, eu provavelmente iria esperar um dia extra para os folículos menores para alcançar 16 mms (o tamanho mínimo para o vencimento) eventhough o folículo maior pode chegar a 22 mms. Eles podem ficar até 24 mms sem se tornar demasiado maduras.
Lembre-se, cada centro de fertilização in vitro é diferente e os protocolos e os resultados podem variar muito. maneira de uma pessoa não é necessariamente melhor do que anothers. Se você confiar no seu médico, então você tem que confiar em seu conhecimento e habilidades e respeitar seus protocolos.
Alimento para o pensamento,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Programa de FIV Bay
www. montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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