múltipla falhou cycles
Pergunta
Eu sou 31 yo e eu foram submetidos a 4 fresco e 1 ciclo congelado .. A primeira vez que ficou grávida só para perder o bebê com 21 semanas. Depois de muitos testes, verificou-se que o meu marido tem uma translocação equilibrada. Nunca foi confirmado que o bebé foi desequilibrados porque o laboratório era incapaz de crescer o tecido. Após 2 ciclos de FIV /PGD tivemos apenas 2 tão embriões e nenhuma levou. Nós mudamos para um dador e eu não tinha nada acontecer com esse ciclo, bem .. Eu só terminou com um FET com 6BB e 4bb explosões e teve uma gravidez química .. Eu tive um realizado laparascopia /histeroscopia normal e FSH normal (5,5) e, geralmente, baixo E2 (40-60) no dia 3. I foram testados para praticamente tudo sobre a minha própria insistência. Eu vou para uma grande prática que parece ser muito competente e tem uma elevada taxa de sucesso na SART. Eu gostaria de algumas idéias a respeito de porque eu não estou recebendo grávida .. É mim? se assim o que pode ser? Eu tenho MTHFR homozigotos e eu tenho tomado folast mas não coagulação questões. Eu pedi meu RE se eu deveria tomar aspirina infantil e para os dois últimos ciclos ter tomado em vez de forma consistente .. Eu tenho mais 2 explosões congelado (4bb e 4BC) e quer saber o que posso fazer ?? Eu estou tão perdido no mundo da FIV !! Devo ir ou é além do reparo?
Resposta
Olá Julia de os EUA,
eu não posso te dizer qual é o problema com as informações que você me deu, mas com base no fato de que você teve uma gravidez bem sucedida na primeira tentativa, eu não sei por que você está tendo tanta dificuldade para engravidar agora. Uma coisa é certa é que eu e muitos estudos têm mostram uma diminuição nas taxas de gravidez com PGD. Eu acredito, e ouviu um embriologista professor PhD dizer o mesmo, que o PGD pode ferir o embrião, o que explicaria a diminuição das taxas de gravidez. Há uma nova tecnologia chamada biópsia trofectoderma blastocisto com CGH, que pode ser a melhor maneira para triagem de defeitos genéticos. Não é ainda amplamente disponíveis, e ainda é considerado experimental neste momento. Mas espero que ele vai ter menos efeitos sobre as taxas de gravidez do que PGD padrão. Desde o defeito estava em seu marido, eu presumo que o "doador" você está se referindo é a doação de esperma. Se for esse o caso, então PGD não seria mais necessário.
Com MTHFR, você está em risco de abortos espontâneos. Eu iria tratar com aspirina em baixa dose, a heparina de baixo dose ou Lovenox, baixo Medrol dose ea suplementação de estrogênio /progesterona. Eu também uso este regime nos meus doentes com resposta e pobres e falhou pacientes ciclo de FIV. Tem funcionado bem para mim. Algumas clínicas vai até adicionar Intralipids ou IVIG. Eu não sou um grande fã de qualquer um desses, e os estudos não confirmaram a sua eficácia, mas se você olhar para o site Reprodutivos Imunologia Associates, eles parecem recomendar este regime.
O único outro conselho que eu poderia oferecer é considerar tentar uma clínica diferente. Isso pode fazer o truque bem, apesar do fato de que você está indo para uma clínica respeitável. Às vezes, uma nova abordagem pode funcionar melhor. No entanto, isto nem sempre é necessariamente o caso. A linha inferior é que você pode só precisa continuar tentando, e acabará por ser bem sucedido. Às vezes cada ciclo é apenas uma questão de oportunidade. Também tenha em mente que os ciclos congelados têm uma taxa de gravidez menor do que fresco, para colocar menos valor nesses ciclos.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Diretor médico
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf, e siga-me no Facebook em http://bit.ly/9Iw9oV
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