Conselhos sobre Clomid
Pergunta
Tenho 29 anos e nunca esteve grávida. Eu tenho tentado por 3 anos. Busquei a ajuda de um OBGYN que determinou que eu não estava ovulando. Ele verificou sangue, fez uma varredura abdominal e uma varredura trans-vaginal. Eu estava prescibed Clomid. Aqui estão as minhas dia 21 níveis de progesterona
1º ciclo de 50 mg:. 10.1
2º ciclo de 50 mg: 12,4
3º ciclo 50 mg: anormalmente baixo 4º ciclo
100 mg: 12,0
Após cada ciclo, meus períodos têm sido extremamente pesado, incluindo grandes clots.Is sangue normal? Meu ciclo dura cerca de 6-7 dias com o fluxo mais pesado no dia 2 e 3. Você aconselharia para continuar Clomid mesmo que eu estou tendo hemorragia intensa a cada ciclo? O médico sugere a continuar um 5º ciclo a 100 mg.
Depois do meu segundo ciclo de Clomid, eu tinha o meu trabalho arterial verificada no dia 3 e estes são os resultados:
FSH: 7,1 mIU /ml
Estradiol (E2): 53 pg /ml
LH: 4,8 mIU /ml
prolactina: 13,4 ng /ml
TSH: 1,08 uiu /ml
será que estes níveis parecem ser normal? Ao mesmo tempo que eu tinha o bloodwork, Eu fiz um exame que mostrava 3 cistos no meu ovário direito de ser o maior 1.3 x 1.4 e um cisto no meu ovário esquerdo medindo 1,5 x 1,6.
Poderiam estes cistos fazer com que o nível de estradiol elevado?
Obrigado.
Resposta
Olá Vanessa de os EUA,
Um nível de progesterona no meio da tulealphase acima de 10 é uma indicação indireta da ovulação. Isso significa que você fez ovular em três dos quatro ciclos de Clomid em 50 mg. Ele não indica que você precisa para ir para 100 mg uma vez que o objetivo é usar a menor dose eficaz.
Desde que você não ter engravidado com quatro ciclos de Clomid, e mostraram a ovulação em três deles, I don 't sabe por que seu médico iria aumentar a sua dose e continue o tratamento. O que é que ele está tratando? Será que você não tem períodos regulares antes da clomid, é por isso que ele determinou que você não estava ovulando. Para alguém que não ovular, você está respondendo a uma dose baixa de Clomid, que é incomum. Além disso, se você teve ciclos menstruais regulares durante os últimos três anos e não engravidar, eu suspeito que alguma coisa estava acontecendo. você fez passar por testes de infertilidade, tais como a verificação para ver que seus tubos foram abertos
Em termos de suas perguntas:?
1. um período pesado poderia indicar que você tinha um endométrio espessado e poderia ser normal com Clomid. Clomid, dado a uma mulher já ovulatório, iria aumentar o número de folículos ovularam e, por conseguinte, o nível de estrogénio produzido. Isso também engrossar o revestimento endometrial.
2. Como mencionado acima, e você provavelmente pode ler dentro de minhas perguntas, eu não tenho certeza do plano de tratamento o seu médico fez. Por isso, não posso comentar sobre se você deve ou não continuar o Clomid. Eu costumo tentar 4-6 ciclos de Clomid antes de passar para um plano de tratamento diferente, mas eu usar o clomid por razões específicas. Eu não tenho certeza do seu. Sims 3. Os testes de laboratório, incluindo o estradiol, tudo parece normal.
Minha recomendação seria para ver um médico que specfically especializado em infertilidade. Muitas vezes, isso pode ser um ginecologista geral, mas a maioria Ob /Gyn de ter um mínimo de treinamento em infertilidade e por isso não são os melhores para ver. Eu recomendaria um que faz um monte de infertilidade e pode fazer até IIU de. Ainda melhor, seria um documento que pode fazer todos os níveis de infertilidade, e é especializado em apenas que, como eu. Você gostaria de ter um que faz a fertilização in vitro. Dessa forma, você sabe que você está recebendo a avaliação mais completa e tratamento, sem perder tempo e dinheiro. Além disso, eu recomendo que você olhar para cima meu blog no que diz respeito a um post que fiz sobre como eu recomendo fazer ciclos de Clomid. Dessa forma, você pode avaliar se deve ou não o seu está sendo bem feito ou não.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
A Fertilidade e Ginecologia Center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog em http: //womenshealthandfertility.blogspot .com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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