IUGR? Lotes de decisões a make.
Pergunta
Oi lá, e eu sou uma enfermeira grávida, mas não um L &D enfermeira, por isso estou ansioso para a sua entrada. Na semana passada, com 34 semanas de gestação o sonograma disse meu (feminino) infantil era de apenas 3 libras 13 onças, mas tinha crescido uma quantidade apropriada no último mês. Eu tive relatos diferentes - que está em algum lugar entre o 5º eo 12º percentil para o crescimento. Soond, eu vou estar recebendo uma segunda opinião de um perinatologist porque ultrassom minha ob /gyn do estava errado há alguns meses sobre eu ter líquido amniótico, nenhuma verdade que o ultrassom em tudo quando eu tenho uma segunda opinião. Tenho muitas perguntas, mas para um, se eles têm razão, que ela é CIUR, devo pedir uma terceira opinião antes de deixar alguém me entregar cedo? E se eles estão errados, eu deveria apenas tentar passar a usar o perinatologist esta tarde na gravidez por causa de todos os alarmes falsos de meu escritório gyn ob? Eu gosto da minha parteira equipa /obgyn, mas eu não confio resultados do seu sonographer, no mínimo.
Resposta
Parece que você está ficando com medo sobre algumas coisas que realmente não são nada para obter trabalhou-se sobre. Em primeiro lugar, a leitura "reduzido de líquido" em seu ultra-som. Este é um recém-moda, mas altamente suspeito, medição. Medindo os níveis de fluidos a termo é mais uma arte do que uma ciência, e como você viu, duas pessoas diferentes que medem a mesma mulher pode vir até com descontroladamente diferentes resultados. A coisa é, os estudos que os médicos estão usando para fazer essas determinações "baixo fluidos" foram feitos em medições de fluidos no segundo trimestre e os resultados resultantes. níveis de fluido no prazo normalmente são variáveis e podem ser muito baixa, sem causar qualquer dano ao bebê. Baseado na combinação desses dois fatores, eu nunca iria tomar uma decisão sobre o tratamento baseado unicamente em uma medição de ultra-som tarde prazo dos níveis de fluido ... mesmo que foi verificado por dois ou três médicos. Para mim, as evidências não apoiá-la.
Agora, ao CIUR. Quando se trata de bebês, nós temos uma tendência infeliz de esquecer que os seres humanos vêm em todas as formas e tamanhos. Os adultos podem variar em tamanho de 4'10 "para 6'10", e toda esta gama de tamanho é absolutamente normal. Mas por alguma razão, nós permitimos que uma diferença de tamanho similar em bebés e crianças, mesmo quando não acompanhada de quaisquer problemas de saúde reais, para ser um "problema" por si só. Eu não sinto que este é saudável. A menos que seu ambiente uterino é verdadeiramente comprometido, o seu bebé vai ser quase sempre melhor dentro do que fora até que ela decide que ela está pronta para nascer ... mesmo que isso signifique esperar até 42 semanas de gestação. Enquanto isso, enquanto ela está a crescer a um ritmo constante, não importa onde ela está nas paradas "oficiais". Se ela tem sua própria curva, tudo bem, também. A preocupação seria se de repente ela parou de crescer completamente. crescimento lento, em um bebê completamente saudável, é apenas uma variação do normal.
Agora, é perfeitamente possível mudar de médico, mesmo este no final do jogo. Você tem o direito de mudar os prestadores de cuidados, mesmo quando você estiver em trabalho de parto! Eu não acho que você deve passar a usar um perinatologist como seu provedor de cuidados de saúde primários; contanto que você não tem quaisquer problemas de saúde demonstráveis, você deve ser muito bem com uma parteira, e você será mais seguro durante o parto. Você sempre pode transferir para o perinatologist abaixo da estrada, se for necessário, mas não soar como ele é agora.
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