Quando a induzir uma gravidez diabética?
Pergunta
Hi there,
Estou grávida do meu terceiro filho e um paciente IDDM. Tenho muito bem controlada de açúcar no sangue, e tiveram dois nascimentos spontanious muito sucessful sem outros do que algumas leituras de açúcar no sangue em meus bebês que foi facilmente corrigidas com a amamentação complicações.
Ambos os meus filhos nasceram naturalmente em 38 semanas, o segundo com a ajuda suave de Caulophyllum (homeo) para induzir o parto. Cada vez houve falar de indução, mas becasue I entregue antes de minha data de vencimento eu não tinha para entreter essas conversas.
Com esta terceira gravidez, estou cerca de 5 dias da minha data de vencimento e estou enfrentando um indução no domingo (minha data de vencimento), a pedido do meu OB. Eles queriam induzir às 39 semanas, mas deixe-me ir para 40 semanas.
Minha pergunta envolve a questão de quando eu deveria concordar para induzir a gravidez, o que indicadores específicos podemos olhar para torná-lo indicação médica para induzir esta gravidez, eo que exatamente são as complicações que fazem indução do protocolo, uma vez que parece que a diabetes = indução, independentemente das circunstâncias individuais. Eu não me sinto bem com isso, mas isso não 'significa que não deve acontecer e eu sei disso.
Por favor, informe, obrigado!
Ashlely
resposta
Ashley,
está certo que a maioria dos médicos acha diabetes = indução, ou pior, c-section automática. Infelizmente, essa crença é baseada em uma falsa sensação de controle ao invés de evidências baseadas em pesquisa que a indução melhora os resultados para a mãe ou o bebê quando o diabetes é bem controlada.
O principal risco em um diabético a gravidez é o açúcar no sangue não controlados para você e /ou o bebê, bem como um aumento do risco de calcificação e /ou natimorto placentária a termo. Os médicos acham que através da indução, eles podem controlar melhor o seu trabalho e evitar complicações. Na realidade, a indução introduz a possibilidade de toda uma série de complicações que não existiriam de outra forma, incluindo aumento do risco de sofrimento fetal e c-seção sem melhorar os resultados para você ou seu bebê.
Agora , fatores de olhar para incluir evidência de sofrimento fetal e /ou calcificação da placenta curto prazo. Isso pode ser determinado pelo uso de um Biofísica do perfil, que é um teste não-stress e ultra-som que olha para vários fatores para determinar o bebê bem-estar, bem como o seu próprio.
Se os resultados não mostram preocupações, então você deve ser capaz de esperar em segurança até que o trabalho começa ou 42 semanas, o que ocorrer primeiro. Infelizmente, em algumas regiões, os médicos preferem usar 40 semanas como o cut-off, em vez de 42 semanas. Mais uma vez, os médicos temem deterioração placenta, mas a pesquisa mostra que os riscos de uma gravidez normal não aumentam até depois de 42 semanas. Pode ser muito mais difícil de determinar quando os riscos aumentam em uma gravidez diabética porque os níveis de açúcar no sangue pode variar e pode também ser complicado dependendo de quais medicamentos estão sendo tomadas.
Devido a estas razões, muitos médicos vai querer intervir quando há outros fatores de risco estão presentes. Sem saber seu histórico completo, o meu melhor conselho é para discutir exatamente o que raciocina seu médico para querer induzir e, em seguida, discutir suas opções. Lembre-se, ele não pode fazer nada sem o seu consentimento e ele também é obrigado a dar-lhe uma explicação completa sobre os riscos e benefícios tanto para a indução e à espera de trabalho de parto espontâneo antes de recomendar um curso de ação. Certifique-se de obter os dois lados da história para que possa ser confortável que você fez a melhor decisão em suas circunstâncias.
Best,
Catherine
